การรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำใน Sadashiv Peth, Pune
เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกเข้าไปในร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก อาจเกิดขึ้นได้หากเลือดไหลผ่านหลอดเลือดดำช้าเกินไป ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกมักเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกราน ขาท่อนล่าง หรือต้นขา แต่ก็สามารถเกิดขึ้นที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เช่นกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา DVT อาจถึงแก่ชีวิตได้
อาการ
มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเท่านั้นที่มีอาการ ซึ่งรวมถึง:
- อาการปวดตะคริวที่ขาที่ได้รับผลกระทบโดยเริ่มจากน่อง
- ผิวบริเวณหนึ่งรู้สึกอุ่นกว่าผิวโดยรอบ
- อาการบวมที่ขา เท้า หรือข้อเท้าข้างใดข้างหนึ่ง
- สีผิวซีดหรือน้ำเงินหรือแดงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ปวดข้อเท้าและเท้าอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ
หาก DVT เกิดขึ้นที่แขน แสดงว่ามีอาการดังนี้:
- อาการบวมที่มือหรือแขน
- ความเจ็บปวดเคลื่อนจากแขนไปปลายแขน
- ปวดไหล่
- สีผิวโทนสีน้ำเงิน
- อาการปวดคอ
- ความอ่อนแอในมือ
หากลิ่มเลือด DVT เคลื่อนจากขาหรือแขนเข้าสู่ปอด จะเรียกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอด โดยปกติแล้วเมื่อเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดและได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะพบว่าตนเองมีภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน
ขอนัดหมายที่โรงพยาบาล Apollo Spectra เมืองปูเน่
โทร 1860-500-2244 เพื่อทำการนัดหมาย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกคือลิ่มเลือด เนื่องจากลิ่มเลือดทำให้การไหลเวียนโลหิตในร่างกายได้รับผลกระทบ ลิ่มเลือดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น:
- การบาดเจ็บ – การบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดแคบลงหรืออุดตัน ซึ่งอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้
- การผ่าตัด – บางครั้งในระหว่างการผ่าตัด หลอดเลือดได้รับความเสียหายซึ่งอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้
- ยา – ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้
- การไม่ใช้งาน – การเคลื่อนไหวที่ลดลงเป็นเวลานานอาจทำให้เลือดไหลเวียนที่ขาช้าลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ลิ่มเลือด
การรักษา
หากคุณคิดว่าคุณกำลังประสบกับอาการของโรค DVT คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที เป้าหมายของการรักษาด้วย DVT คือการป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเติบโตและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ปอดและลิ่มเลือดไม่ให้พัฒนาต่อไป
DVT สามารถใช้วิธีการรักษาได้หลากหลายวิธี ได้แก่:
- ยา – ยาบางชนิด เช่น เฮปาริน อีนอกซาปาริน วาร์ฟาริน หรือฟอนดาปารินุกซ์ อาจถูกกำหนดโดยแพทย์ เนื่องจากยาเหล่านี้ช่วยให้เลือดบางลง และทำให้เลือดแข็งตัวยากขึ้น ยาเหล่านี้ยังทำให้ลิ่มเลือดที่มีอยู่มีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม หากคุณมีภาวะ DVT รุนแรงหรือยาละลายลิ่มเลือดไม่ได้ผล แพทย์อาจใช้ยาละลายลิ่มเลือด ซึ่งออกฤทธิ์โดยสลายลิ่มเลือด ผู้ป่วย DVT แขนขาส่วนบนยังได้รับประโยชน์จากยาละลายลิ่มเลือดอีกด้วย
- ตัวกรอง – ในกรณีที่บุคคลที่เป็นโรค DVT ไม่สามารถรับประทานทินเนอร์เลือดได้ แพทย์จะแนะนำให้ใส่ตัวกรองเข้าไปใน vena cava ซึ่งเป็นหลอดเลือดดำในช่องท้องขนาดใหญ่ ซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเข้าไปในปอดและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งตัวกรองอาจทำให้เกิด DVT ได้หากปล่อยทิ้งไว้นานเกินไป ดังนั้นจึงเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีในระยะสั้นจนกว่าจะสามารถใช้ทินเนอร์เลือดได้
- ถุงน่องแบบรัด – อาการบวมที่ขาสามารถป้องกันได้โดยใช้ถุงน่องแบบรัด อีกทั้งยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด แพทย์อาจแนะนำให้คุณสวมอุปกรณ์เหล่านี้ทุกวันหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค DVT
- การผ่าตัด – หากมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่มาก หรือหากลิ่มเลือดก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง เช่น เนื้อเยื่อถูกทำลาย อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด DVT การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันจะดำเนินการเพื่อเอาลิ่มเลือดออก ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะกรีดหลอดเลือดและค้นหาก้อนเลือด เมื่อก้อนเลือดถูกกำจัดออกไป พวกมันจะซ่อมแซมเนื้อเยื่อและหลอดเลือด บางครั้งในขณะที่ก้อนเลือดกำลังถูกเอาออก จะมีการใช้บอลลูนพองลมขนาดเล็กเพื่อให้หลอดเลือดเปิดอยู่ เมื่อพบก้อนเลือดและนำออกแล้ว บอลลูนก็จะถูกเอาออกด้วย การผ่าตัด DVT มีความเสี่ยง ดังนั้นจึงแนะนำเฉพาะในกรณีที่เป็นโรค DVT ที่รุนแรงเท่านั้น
วิธีแก้ไขบ้านบางอย่างที่สามารถปฏิบัติตามเพื่อป้องกันลิ่มเลือดในอนาคตและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่:
- การสวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อเป็นประจำ
- เคลื่อนไหวมากขึ้น
- ยกแขนหรือขาให้สูงขึ้น
อ้างอิง:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557#
สามารถวินิจฉัย DVT ได้ด้วยการตรวจร่างกายและการทดสอบวินิจฉัย เช่น การตรวจวีโนแกรม อัลตราซาวนด์ หรือการทดสอบ D-dimer
โดยทั่วไป การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อย่างไรก็ตาม สามารถเกิดได้ทุกช่วงอายุ เงื่อนไขบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดคือ:
- สูบบุหรี่หนัก
- การนั่งเป็นเวลานาน เช่น บนเครื่องบินหรือในรถยนต์
- ประวัติครอบครัวของ DVT
- การบาดเจ็บ เช่น กระดูกร้าว ทำให้หลอดเลือดดำเสียหาย
- สายสวนในหลอดเลือดดำ
- น้ำหนักเกิน
- ยาคุมกำเนิด
- เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมน
ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ มีการออกกำลังกายบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนและทำให้ขาเคลื่อนไหวได้หากต้องนั่งเป็นเวลานานในระหว่างวัน แบบฝึกหัดเหล่านี้ประกอบด้วย:
- ที่ปั๊มเท้า
- ดึงเข่า
- วงกลมข้อเท้า
โรค DVT สามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่าง เช่น การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน ควบคุมความดันโลหิต และการเลิกสูบบุหรี่ เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ สิ่งสำคัญคือต้องเคลื่อนไหวไปมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณนอนพักหรือนั่งเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้ารัดรูปซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือด