การแก้ไขความผิดปกติ

การผ่าตัดแก้ไขกระดูกผิดรูป ใน Sadashiv Peth, Pune

ขั้นตอนการแก้ไขกระดูกที่บิดเบี้ยวหรือโค้งงอนั้นเรียกว่าการแก้ไขความผิดปกติ กระดูกที่ผิดรูปจะถูกยืดให้ตรงและจัดเรียงอย่างเหมาะสมเพื่อฟื้นฟูการทำงาน

การแก้ไขความผิดปกติสามารถทำได้สองวิธี

• การแก้ไขแบบเฉียบพลัน: ขั้นตอนนี้จะทำการแก้ไขทั้งหมดในคราวเดียวโดยใช้วิธีการผ่าตัด
• การแก้ไขแบบค่อยเป็นค่อยไป: ในกระบวนการนี้ การแก้ไขจะค่อยๆ ทำ อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเนื่องจากกระบวนการนี้ช้า

การแก้ไขความผิดปกติแบบเฉียบพลัน

กระดูกถูกตัดออกเป็นสองส่วนของกระดูกที่แยกจากกัน ขั้นตอนการตัดกระดูกนี้เรียกว่าการผ่าตัดกระดูก หลังจากนั้นแพทย์จะจัดกระดูกให้ตรงและจัดตำแหน่งให้ถูกต้อง จากนั้นแพทย์จะใส่อุปกรณ์ยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องขณะสมานตัว อุปกรณ์เหล่านี้ได้แก่ ตะปู แท่ง หรือแผ่นโลหะ เมื่อกระดูกหายดีแล้ว อุปกรณ์ที่ใส่ไว้จะถูกถอดออก ทำได้โดยการผ่าตัดครั้งที่สอง

ในระหว่างขั้นตอนนี้ เครื่องตรึงภายนอกยังใช้เพื่อการจัดตำแหน่งกระดูกที่สมบูรณ์แบบ ในขณะที่ตะปูและแท่งถูกนำมาใช้ภายในเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูก อุปกรณ์ยึดภายนอกจะถูกถอดออกเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น แต่อุปกรณ์ยึดภายใน เช่น ตะปู แท่ง และแผ่นโลหะ จะถูกเก็บไว้จนกว่ากระดูกจะหายดี

การแก้ไขความผิดปกติแบบค่อยเป็นค่อยไป

ในกระบวนการนี้ ก่อนที่จะทำการผ่าตัดกระดูก จะมีการติดอุปกรณ์ตรึงภายนอกเข้ากับกระดูก ตามด้วยการแยกกระดูกตามขั้นตอนของเนื้อเยื่ออ่อน ขั้นตอนการทำเนื้อเยื่ออ่อนจะดำเนินการที่เส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

หลังการผ่าตัดแพทย์จะแจ้งวิธีปรับเครื่องตรึงกระดูกให้แน่นขึ้นทีละน้อย กระบวนการนี้เรียกว่าการเบี่ยงเบนความสนใจ ดังนั้นกระดูกทั้งสองส่วนจึงถูกดึงออกจากกันและค่อยๆ ยืดออก ในขณะที่กระดูกใหม่ก่อตัวขึ้นระหว่างช่องว่างของกระดูก กระดูกที่สร้างขึ้นใหม่นี้เรียกว่ากระดูกงอกใหม่ ในระหว่างการแก้ไขแบบค่อยเป็นค่อยไป อุปกรณ์ภายนอกจะถูกปรับหลายครั้งต่อวัน เพื่อให้การแยกเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ประมาณ 1 มม. ต่อวัน ซึ่งช่วยในการเจริญเติบโตของกระดูก กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และเนื้อเยื่ออย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดควบคู่ไปกับการไปพบแพทย์เพื่อปรับตัว กระบวนการเบี่ยงเบนความสนใจตามมาด้วยการรวมตัว ในกรณีนี้กระดูกจะค่อยๆ งอกใหม่และแข็งตัว ดังนั้นกระดูกจึงแข็งตัวเมื่อแข็งตัวและกลายเป็นปูน ใช้เวลาหนึ่งเดือนในระยะเบี่ยงเบนความสนใจ และสองเดือนในระยะการรวมตัว

อุปกรณ์ใดที่ใช้ในการแก้ไขความผิดปกติ?

อุปกรณ์มีทั้งภายในและภายนอกและมีการใช้งานขึ้นอยู่กับสภาพ ต่อไปนี้เป็นอุปกรณ์แก้ไขความผิดปกติ:

• อุปกรณ์ยึดภายนอก
• ตะปู PRECICE และเพลต PRECICE ต่างก็เป็นอุปกรณ์ยึดภายใน
• ลวดเย็บกระดาษ แท่ง และตะปูก็เป็นสิ่งยึดติดภายในเช่นกัน
• สไปก้าหล่อ.
• สายไฟและหมุด

จะเกิดอะไรขึ้นหากการแก้ไขแบบค่อยเป็นค่อยไปเกิดขึ้นอย่างช้าๆ?

หากการค่อยๆ แก้ไขความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นอย่างช้าๆ กระดูกก็จะสมานตัวก่อนที่จะยืดออกจนสุด การแข็งตัวก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นได้หากกระดูกที่สร้างใหม่แข็งตัวก่อนการรักษาจะเสร็จสิ้น ดังนั้นการรักษากระดูกจึงเกิดขึ้นก่อนการจัดแนวและการรัดตัว และตรวจพบได้ด้วยการเอกซเรย์ โดยปกติการแยกจะอยู่ที่ 1 มม. ต่อวัน แต่เมื่อเกิดการรวมตัวตั้งแต่เนิ่นๆ การแยกจะเพิ่มขึ้นและเสร็จสิ้น 2 มม. ต่อวัน ในกรณีที่กระดูกแข็งตัวหมดแล้ว จะต้องแยกกระดูกอีกครั้งโดยวิธีการผ่าตัด

จะเกิดอะไรขึ้นหากการแก้ไขแบบค่อยเป็นค่อยไปเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว?

หากกระดูกถูกยืดให้ตรงอย่างรวดเร็ว กระดูกก็จะไม่มีเวลาพอที่จะสร้างกระดูกขึ้นมาใหม่ได้ เพื่อแก้ปัญหานี้จึงใช้วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด โดยปรับอุปกรณ์และลดการแยกตัวของกระดูก เพื่อให้กระดูกมีเวลาในการสร้างกระดูกขึ้นมาใหม่ วิธีการผ่าตัดเพื่อสร้างกระดูกใหม่คือการใส่เนื้อเยื่อกระดูกบริเวณเฉพาะ

ปัจจัยเสี่ยง

หากไม่ทำกายภาพบำบัดเป็นประจำและออกกำลังกายอย่างเหมาะสม ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและระยะการเคลื่อนไหวจะลดลง ซึ่งจะทำให้แพทย์หยุดการรักษา ปัญหาการหดตัวของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทอาจทำให้แพทย์ของคุณหยุดกระบวนการรักษาได้

สรุป

ในการแก้ไขความพิการ กระดูกที่ผิดรูปจะถูกยืดให้ตรงและจัดตำแหน่งอย่างเหมาะสมเพื่อฟื้นฟูการทำงาน โดยทั่วไปมีสองวิธีในการแก้ไขความผิดปกติแบบเฉียบพลันและการแก้ไขความผิดปกติแบบค่อยเป็นค่อยไป