การซ่อมแซมเพดานโหว่

การผ่าตัดเพดานโหว่ ใน Sadashiv Peth, Pune

ในระหว่างพัฒนาการระยะแรกของทารกในครรภ์ เมื่อหลังคาปากปิดไม่สนิท เรียกว่าเพดานปากแหว่ง เพดานปากประกอบด้วยสองส่วนคือเพดานอ่อนและเพดานแข็ง ส่วนกระดูกที่อยู่ด้านหน้าหลังคาปากคือเพดานแข็ง ในขณะที่เพดานอ่อนทำจากเนื้อเยื่ออ่อนและอยู่ที่ด้านหลังปาก ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับเพดานปากแตกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองส่วน พวกเขาอาจมีปากแหว่งหรือเหงือกแตก

เพดานปากแหว่งเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด ทุกปี ทารกประมาณหนึ่งในหกร้อยคนจะเกิดมาพร้อมกับภาวะแหว่งเพดานโหว่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยทั่วไปไม่ทราบสาเหตุของเพดานปากแหว่งเพดานโหว่ และไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางประการที่อาจทำให้เพดานปากแหว่งเพดานโหว่ ได้แก่:

• ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม - โอกาสที่เพดานโหว่จะเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดจะสูงกว่าหากพ่อแม่ ญาติ หรือพี่น้องประสบปัญหา การสัมผัสกับสารเคมีหรือไวรัสในขณะที่ทารกในครรภ์กำลังพัฒนาในครรภ์ก็อาจทำให้เกิดเพดานโหว่ได้เช่นกัน
• ยาและยา - ยาบางชนิด เช่น ยารักษาสิว ยาต้านอาการชัก และยา methotrexate ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบ และมะเร็ง หากรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดเพดานปากแหว่งเพดานโหว่ได้
• เป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ เช่น กลุ่มอาการ van der Woude หรือกลุ่มอาการ velocardiofacial
• โรคเบาหวาน
• การสูบบุหรี่
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การขาดวิตามินก่อนคลอด เช่น กรดโฟลิก

อาการ

เพดานปากแหว่งสามารถระบุได้ทันทีตั้งแต่แรกเกิด ปรากฏเป็น:

• เพดานปากแตกอาจส่งผลต่อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน
• รอยแยกบนเพดานปากที่ไม่แสดงบนใบหน้าโดยตรง
• รอยแยกที่ขยายจากริมฝีปากผ่านเหงือกส่วนบน และเพดานลงไปที่ด้านล่างของจมูก

บางครั้งรอยแหว่งอาจเกิดขึ้นเฉพาะในกล้ามเนื้อของเพดานอ่อนเท่านั้น อาจไม่มีใครสังเกตเห็นตั้งแต่แรกเกิดและอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งภายหลังเมื่อเริ่มแสดงอาการ เรียกว่าเพดานปากแหว่งเพดานโหว่ อาการต่างๆ ได้แก่:

• การติดเชื้อที่หูเรื้อรัง
• ความยากลำบากในการให้อาหาร
• การกลืนลำบาก
• ของเหลวหรืออาหารออกมาจากจมูก
• น้ำเสียงพูดทางจมูก

ขอนัดหมายที่โรงพยาบาล Apollo Spectra เมืองปูเน่

โทร 1860-500-2244 เพื่อทำการนัดหมาย

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากเพดานปากแหว่งเพดานโหว่สามารถมองเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิด จึงง่ายต่อการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายของเพดานปาก จมูก และปาก อัลตราซาวนด์ก่อนคลอดอาจช่วยระบุได้ว่าทารกในครรภ์มีรอยแหว่งหรือไม่ หากได้รับการวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจนำน้ำคร่ำที่อยู่รอบๆ ทารกออกเพื่อทดสอบความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นๆ

การรักษา

เพดานปากแหว่งเพดานโหว่สามารถซ่อมแซมได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น โดยจะปิดช่องเปิดบนหลังคาปากของเด็กไว้ ทีมผู้เชี่ยวชาญรวมทั้งศัลยแพทย์พลาสติกและหู คอ จมูก ศัลยแพทย์ช่องปาก กุมารแพทย์ และทันตแพทย์จัดฟันจะทำงานร่วมกันในการผ่าตัดนี้ ขั้นแรก เด็กจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นเขาหรือเธอจะไม่ตื่นระหว่างการทำหัตถการ และจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ หลังจากนั้นจะใส่เหล็กพยุงหรืออุปกรณ์ไว้ในปากของเด็กเพื่อให้เปิดตลอดการผ่าตัด จากนั้นจะมีการกรีดทั้งสองด้านของเพดานปากตลอดแนวแหว่ง ชั้นของเนื้อเยื่อที่ติดอยู่กับกระดูกของเพดานแข็งจะคลายออกเพื่อให้สามารถยืดเนื้อเยื่อได้ หลังจากนั้นจะมีการตัดตามเหงือกเพื่อให้เนื้อเยื่อเพดานปากยืดออกและเคลื่อนไปทางกลางเพดานปาก จากนั้นชั้นในของเนื้อเยื่อจะถูกปิดโดยใช้ไหมเย็บที่จะละลายในขณะที่แผลสมานตัว หลังจากนั้นเนื้อเยื่อชั้นนอกจะถูกปิดด้วยการเย็บแผลที่จะละลาย รอยกรีดตามเหงือกจะถูกเปิดทิ้งไว้อีก XNUMX-XNUMX สัปดาห์ข้างหน้าจึงจะหายดี แผลจะมีลักษณะเป็นรูปตัว "Z"

รูปร่างตัว “Z” จะดีกว่าเนื่องจากช่วยปรับปรุงคำพูดของเด็กด้วยวิธีต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อในเพดานอ่อนจะถูกวางให้อยู่ในตำแหน่งปกติมากขึ้นเพื่อให้สามารถเติบโตและรักษาได้
• เพดานอ่อนจะยาวขึ้นเป็นรูปตัว "Z" เนื่องจากยาวกว่ากรีดเส้นตรง เมื่อแผลเริ่มสมานตัว แผลจะสั้นลง