การผ่าตัดขนย้าย Ileal ใน Tardeo, มุมไบ
บทนำ
ผู้ที่เป็นโรคอ้วน เช่น มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 35 และพยายามลดค่าดัชนีมวลกายด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำไม่สำเร็จ จะต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดลดความอ้วน การผ่าตัดนี้ช่วยเปลี่ยนแปลงระบบย่อยอาหารเพื่อช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ Ileal Transposition เป็นการผ่าตัดลดความอ้วนประเภทหนึ่ง ileum (ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก) จะถูกย้ายไปยัง jejunum (ส่วนตรงกลางของลำไส้เล็ก) ด้านหลังกระเพาะอาหาร การผ่าตัดนี้ไม่ทำให้เกิดการจำกัดกระเพาะอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินอาหาร การขนย้ายไอเลียลทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนเช่น GLP-1 ในร่างกายเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน
สาเหตุของโรคอ้วนคืออะไร?
มีหลายสาเหตุนอกเหนือจากความผิดปกติของวิถีชีวิตที่นำไปสู่โรคอ้วนในคน เหตุผลบางประการคือ:
- สืบทอดสภาพจากผู้ปกครองและสมาชิกท่านอื่นๆ
- อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่มีแคลอรี่สูง
- โรคบางชนิด เช่น โรคข้ออักเสบ เบาหวาน และกลุ่มอาการคุชชิง
- ปัญหาสังคมและเศรษฐกิจ – ขาดการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
- อายุ
- ขาดการออกกำลังกาย
- การตั้งครรภ์
- เลิกบุหรี่กะทันหัน
- ขาดการนอนหลับและความเครียด
ใครบ้างที่ต้องเข้ารับการขนย้าย Ileal?
Ileal Transposition เป็นขั้นตอนที่ดีที่สุดในการลดโรคอ้วน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น:
- ค่า BMI 35 ขึ้นไป
- โรคเบาหวานประเภทที่สอง
- โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
- ความดันเลือดสูง
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
เมื่อไปพบแพทย์
หากแม้หลังจากออกกำลังกายเป็นประจำแล้ว คุณยังเป็นโรคอ้วนและเป็นโรคหัวใจ เบาหวาน และเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองไปพร้อมๆ กัน คุณต้องไปพบแพทย์ หลังจากวินิจฉัยสัญญาณชีพของคุณแล้ว แพทย์จะแนะนำการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการเดียวกัน
ขอนัดหมายที่ Apollo Hospitals, Tardeo, Mumbai
โทร 1860 500 2244 จองนัดหมาย
การเตรียมตัวสำหรับการขนย้าย Ileal
ในคืนก่อนที่จะเข้ารับการเปลี่ยนท่า Ileal คุณต้องไม่รับประทานอาหารใดๆ หลังอาหารเย็น ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไปเพื่อระงับความเจ็บปวด
Ileal Transposition ทำอย่างไร?
ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด จะมีการเคลื่อนย้าย Ileal ควบคู่ไปกับการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขน การกรีดจะทำโดยใช้กล้องส่องกล้อง ในระหว่างการขนย้าย Ileal จะมีการทำแผลยาว 170 ซม. ใน ileum โดยจะติดกลับเข้าไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยความช่วยเหลือของไหมเย็บ ทำให้ความยาวของลำไส้เล็กไม่เปลี่ยนแปลง ในการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขน กระเพาะอาหารเกือบ 80% จะถูกเอาออก จึงกลายเป็นถุงที่มีลักษณะคล้ายท่อ ด้วยเหตุนี้กระเพาะจึงสามารถกักเก็บอาหารได้น้อยลง และยังทำให้ระดับฮอร์โมนเกรลินในร่างกายลดลงอีกด้วย ทำให้ความอยากทานอาหารลดลงด้วย
ประโยชน์ของการขนย้าย Ileal
การทำ Ileal Transposition มีข้อดีมากกว่าการลดไขมันในร่างกาย เช่น:
- กระตุ้นการหลั่งอินซูลินในร่างกายส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
- ลดระดับกลูโคสแม้ว่าจะมีการด้อยค่าของเบต้าเซลล์ก็ตาม
- ผลการเจริญของเบต้าเซลล์ตับอ่อน
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการขนย้าย Ileal
แม้ว่า Ileal Transposition จะเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้อง เช่น:
- อาการคลื่นไส้
- ลำไส้อุดตัน
- ไส้เลื่อนภายใน
- มีเลือดออกมากเกินไป
- การแข็งตัวของเลือด
- การรั่วไหลในระบบทางเดินอาหาร
- การติดเชื้อ
- กลุ่มอาการทุ่มตลาดจนท้องเสีย หน้าแดง คลื่นไส้
- ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
- กรดไหลย้อน
หลังจากการขนย้าย Ileal
หลังจากทำ Ileal Transposition คุณจะต้องรับประทานอาหารเหลวเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ตามด้วยการรับประทานอาหารกึ่งของเหลวในสัปดาห์ถัดไป ในช่วงสัปดาห์ที่สามเท่านั้น คุณสามารถเริ่มทานอาหารแข็งได้ในปริมาณเล็กน้อย หลังจากการผ่าตัดหนึ่งเดือน จะมีการส่องกล้องทางเดินอาหารตามปกติ แพทย์จะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตตามกิจวัตรติดตามผล
สรุป
Ileal Transposition เป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดลดความอ้วน วิธีการผ่าตัดนี้มีประโยชน์อย่างมากเนื่องจากไม่ทำให้ระบบทางเดินอาหารเปลี่ยนแปลงหากไม่ได้ทำร่วมกับการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขน คุณต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อลดความเสี่ยงของโรคอ้วน
แหล่ง
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
https://www.atulpeters.com/surgery-for-diabetes/laparoscopic-ileal-interposition
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S003193842030161X#
มีการผ่าตัดลดความอ้วนหลายอย่างนอกเหนือจากการย้าย Ileal เช่น การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปรับได้ บอลลูนในกระเพาะอาหาร การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขน การบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y การผันน้ำย่อยจากตับอ่อน และการผันน้ำดี
หลังจากเข้ารับการเปลี่ยนตำแหน่ง Ileal แพทย์จะขอให้คุณมาตรวจติดตามผลเป็นระยะ 1, 3, 6 และ 9 เดือน หลังจากนี้คุณจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำทุก ๆ หกเดือน
ใช่ เป็นไปได้ว่าบางครั้งแม้หลังการผ่าตัด Ileal Transposition ก็อาจไม่ช่วยลดน้ำหนักของคุณได้ ซึ่งอาจเกิดจากการขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ การบริโภคอาหารจานด่วน หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม
ผลจากการย้าย Ileal ทำให้เบต้าเซลล์ตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินถูกกระตุ้นในร่างกายของคุณ ด้วยเหตุนี้กลูโคสในเลือดของคุณจึงถูกดูดซึมโดยร่างกายของคุณซึ่งจะช่วยในการรักษาโรคเบาหวาน