การปล่อยอุโมงค์ Carpal

การผ่าตัดกลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนล ใน Tardeo, มุมไบ

การปล่อยอุโมงค์ carpal เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทและรักษากลุ่มอาการของอุโมงค์ carpal กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบรัดของเส้นประสาทค่ามัธยฐานอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยโครงสร้างโดยรอบที่ไหลเวียนภายในอุโมงค์ carpal ที่ข้อมือ อาจขยายไปถึงไหล่และอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวร ดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรค carpal tunnel 

เข้ารับการรักษาได้ที่ คลินิกกระดูกและข้อ ใน Tardeo, มุมไบ หรือคุณสามารถค้นหาทางออนไลน์ด้วย ศัลยแพทย์กระดูกและข้อใกล้ฉัน 

การปล่อยอุโมงค์ carpal คืออะไร?

กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal มีอาการเป็นระยะๆ ในระยะแรก และสามารถรักษาได้โดยใช้เฝือก การฉีดสเตียรอยด์ และการใช้ยาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงขึ้น แนะนำให้ปล่อย carpal tunnel ออก ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดส่องกล้องโดยการตัดเอ็นคาร์ปัลโดยใช้ใบมีดแบบยืดหดได้ โดยไม่ตัดผิวหนังฝ่ามือทั้งหมด ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดแบบเปิดทั่วไป 

จะวินิจฉัยสภาพได้อย่างไร?

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหารือเกี่ยวกับโรคร่วมและยารักษาโรคก่อนหน้านี้ที่ทำให้เกิดโรค carpal tunnel กับแพทย์ของคุณ แพทย์จึงทำการตรวจเฉพาะก่อนการผ่าตัดเพื่อทราบสภาวะสุขภาพในปัจจุบัน การทดสอบบางอย่างรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับภาพและการนำกระแสประสาท การตรวจเอ็กซ์เรย์ การตรวจเลือด และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 

การปล่อย carpal tunnel ดำเนินการอย่างไร?

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดอุโมงค์ carpal ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดอุโมงค์ carpal แบบเปิด: นี่เป็นวิธีการแบบดั้งเดิมที่ศัลยแพทย์จะกรีดเอ็นที่มือเพื่อตัดเอ็นตามขวาง บางครั้งจำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อรอบข้างออกเพื่อลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐาน จากนั้นปิดแผลและปิดด้วยผ้าพันแผล การฟื้นตัวต้องใช้เวลา และขั้นตอนนี้ไม่สะดวกกว่าการผ่าตัดแบบแผลเล็ก 
• การผ่าตัดผ่านกล้อง Endoscopic carpal tunnel: เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยการสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านแผลเล็กๆ กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่บางและยืดหยุ่นพร้อมกล้องขนาดเล็กที่ส่งภาพบนหน้าจอวิดีโอ ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือเข้าไปในแผลและตัดเอ็นออก เมื่อเสร็จแล้ว แพทย์จะถอดกล้องเอนโดสโคปออกและปิดแผลด้วยการเย็บ ต่างจากการผ่าตัดแบบเปิด เครื่องมือผ่าตัดจะร้อยไหมเข้ากับเนื้อเยื่อแทนการตัด ขั้นตอนนี้ยังเกี่ยวข้องกับระยะเวลาการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นและความเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด 

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการปล่อย carpal tunnel คืออะไร?

ความเสี่ยงในการผ่าตัดอุโมงค์ carpal ได้แก่: 

• มีเลือดออกบริเวณรอยบาก
• การติดเชื้อ 
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด
• แผลเป็นแบบกรีด 
• อาการไม่พึงประสงค์จากยาใด ๆ
• การสูญเสียความแข็งแรง

คุณต้องปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หลังจากปล่อยอุโมงค์ carpal คุณต้องนัดหมายกับแพทย์ออร์โธเพื่อตัดไหมออก เมื่อถอดผ้าพันแผลออกแล้ว แพทย์จะแนะนำให้คุณทำกายภาพบำบัด ปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อใกล้ตัวคุณ หากคุณมีอาการใดๆ ที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลาหนึ่ง เช่น:

• อาการบวมและแดงของมือผิดปกติ
• มีหนองไหลออกจากบริเวณรอยบาก 
• อาการปวดเรื้อรังและมีเลือดออก
• หายใจลำบาก
• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายแขน 

ขอนัดหมายที่โรงพยาบาล Apollo Spectra, Tardeo, มุมไบ

โทร 1860 500 2244 จองนัดหมาย

การดูแลหลังการผ่าตัดประเภทใดที่จำเป็นหลังจากปล่อยอุโมงค์ carpal?

ศัลยแพทย์แนะนำบางสิ่งที่จะช่วยให้คุณหายเร็วขึ้นหลังการผ่าตัด:

• ให้การพักผ่อนเพียงพอแก่แขนที่ได้รับผลกระทบ
• ทานยาแก้ปวดตามคำแนะนำ
• กายภาพบำบัดและโยคะเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรง
• การออกกำลังกายนิ้วเพื่อความแข็งและการไหลเวียน
• หลีกเลี่ยงการบิดและโค้งงอมากเกินไปโดยใช้แขนที่ได้รับผลกระทบ

สรุป

การปล่อยอุโมงค์ carpal เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อบรรเทาเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal การผ่าตัดแบบเปิดมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่าการปล่อยอุโมงค์ carpal โดยการส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม การปล่อยอุโมงค์ carpal มีอัตราความสำเร็จสูงในการบรรเทาอาการทางระบบประสาท อาการชา การประสานงาน และความแข็งแกร่งในมือจะค่อยๆ ดีขึ้น ปรึกษากับอัน แพทย์ออร์โธใกล้บ้านคุณ หากคุณพบอาการแทรกซ้อนที่รุนแรง 

อ้างอิง:

https://medlineplus.gov/ency/article/002976.htm

https://www.healthline.com/health/carpal-tunnel-release#risks

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/carpal-tunnel-release#