ไม่สามารถผ่าตัดซินโดรมได้

การรักษาและวินิจฉัยโรคหลังการผ่าตัดล้มเหลวใน Tardeo มุมไบ

กลุ่มอาการศัลยกรรมหลังล้มเหลว (FBSS)

Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) เป็นคำที่รวบรวมอาการของอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดขึ้นอีกภายหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง 

^{เราต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับ FBSS}

อาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างเพียงอย่างเดียวหรือมีอาการปวดร้าวไปที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การวินิจฉัย FBSS เกี่ยวข้องกับแนวทางที่เป็นระบบ แพทย์ของคุณจะซักประวัติโดยละเอียดและตรวจสอบการทำงานต่างๆ ของกระดูกสันหลังของคุณ ฟังก์ชันเหล่านี้รวมถึงความบกพร่องทางการทำงานและพื้นฐานทางกลไก เช่น การเคลื่อนไหว ความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ การทดสอบทางประสาทสัมผัสและปฏิกิริยาตอบสนอง

คุณยังอาจต้องใช้ขั้นตอนทางรังสีวิทยา เช่น การเอกซเรย์ การสแกน MRI หรือการสแกน CT แพทย์ของคุณจะสามารถประเมินความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ความเสื่อม หรือความไม่มั่นคงในกระดูกสันหลังของคุณผ่านการทดสอบเหล่านี้

การฉีดยาชาวินิจฉัยเข้าไปในข้อต่อด้านข้างหรือข้อต่อ SI สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างการระคายเคืองของเส้นประสาทและอาการปวดอักเสบได้ 

หากต้องการรับการรักษา คุณสามารถค้นหาทางออนไลน์ได้ การจัดการความเจ็บปวดใกล้ฉัน or แพทย์จัดการความเจ็บปวดใกล้ฉัน

สาเหตุของ FBSS คืออะไร?

ความล้มเหลวในการผ่าตัดเป็นสาเหตุสำคัญของ FBSS สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• ความล้มเหลวของการปลูกถ่าย
• ปัจจัยระหว่างการผ่าตัด เช่น เทคนิคการผ่าตัดไม่ดี ระดับการผ่าตัดไม่ถูกต้อง
• ห้อเลือด
• หมอนรองกระดูกสันหลังกำเริบ
• การติดเชื้อของแผ่นดิสก์รอบๆ บริเวณผ่าตัด
• แผลเป็นจากไขสันหลัง
• meningocele
• ความไม่มั่นคงของส่วนกระดูกสันหลังรอบๆ บริเวณที่ทำการผ่าตัด

 สาเหตุหลายประการนอกเหนือจากที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้: 

• หมอนรองกระดูกเคลื่อนและอาการห้อยยานของอวัยวะในบริเวณที่ไม่ต้องผ่าตัด
• ข้ออักเสบด้าน
• คลองตีบ
• ความไม่มั่นคงของปล้องกระดูกสันหลังที่ระดับสูงกว่าหรือต่ำกว่าบริเวณที่ผ่าตัด
• ปวด Myofascial
• อาการปวดเรียก

ลักษณะสำคัญของอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังคือผลกระทบต่อจิตใจของผู้ป่วย อาการปวดเรื้อรังอาจก่อให้เกิดปัญหาทางจิตอย่างวิตกกังวล อาการซึมเศร้า และอื่นๆ อีกมากมาย 

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีอาการปวดหลังส่วนล่างซ้ำๆ ให้ปรึกษาแพทย์

คุณสามารถขอนัดหมายได้ที่โรงพยาบาล Apollo Spectra, Tardeo, มุมไบ 

โทร 1860 500 2244 จองนัดหมาย

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ FBSS มีอะไรบ้าง?

มีสองวิธีในการจัดการกับกลุ่มอาการนี้ - แบบอนุรักษ์นิยมและไม่อนุรักษ์นิยม

แนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

• ยา

มีการกำหนดยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและให้การฟื้นตัวของการทำงาน ได้แก่ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาคลายกล้ามเนื้อ กาบาเพนตินอยด์ และฝิ่น เนื่องจากผลข้างเคียงและความจำเป็นในการใช้เป็นเวลานาน ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้จึงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่บ่อยครั้ง

• กายภาพบำบัด

หลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผู้คนจะมีความอ่อนแอในกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและไม่สามารถรักษาความมั่นคงของกระดูกสันหลังได้ การขาดความมั่นคงของกล้ามเนื้ออาจเพิ่มแรงที่กระทำต่อข้อต่อและหมอนรองกระดูก ส่งผลให้เกิดอาการและความพิการ กายภาพบำบัดประกอบด้วยการออกกำลังกายเพื่อ 

• ลดอาการปวด
• ปรับปรุงการควบคุมท่าทาง
• รักษาเสถียรภาพของส่วนกระดูกสันหลัง
• ปรับปรุงสมรรถภาพ
• ลดความเครียดทางกลในโครงสร้างกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้กลยุทธ์การรับมือเชิงรุกเพื่อจัดการกับอาการของตนเอง

• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT)

เนื่องจากการมีส่วนร่วมทางจิตวิทยา CBT จึงเป็นองค์ประกอบการบำบัดที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับการจัดการ FBSS CBT มีองค์ประกอบดังต่อไปนี้:
ทักษะการผ่อนคลายและการบำรุงรักษา

• ตั้งเป้าหมาย
• กลยุทธ์การเว้นจังหวะ
• แนวทางการแทรกแซงเช่นจินตภาพและการลดความรู้สึก
• กลยุทธ์การจัดการตนเองเพื่อรับมือกับความเจ็บปวดและความพิการ

แนวทางการรักษาที่ไม่อนุรักษ์นิยม

ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการรักษาแบบรุกรานเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด ประกอบด้วย:

• บล็อกประสาทเพื่อลดอาการปวดเส้นประสาทและการระคายเคือง
• การฉีดยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดระยะสั้น
• การยึดเกาะของ epidural ผ่านทางผิวหนังเพื่อลดรอยแผลเป็นจาก epidural และทำให้อาการดีขึ้น
• การผ่าตัดเพื่อแก้ไขการจัดตำแหน่งที่ไม่ปกติ ความไม่มั่นคง หรือการกลับเป็นซ้ำในระดับกระดูกสันหลัง

แพทย์จะสั่งการผ่าตัดซ้ำหากจำเป็นเท่านั้น ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดซ้ำ ได้แก่ 

• สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงมากขึ้นหรือสูญเสียประสาทสัมผัส
• สร้างความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังซึ่งต้องดำเนินการต่อไป

การถอดสกรูที่กระแทกกับโครงสร้างด้านล่างและการแก้ไขการคลายตัวของรากฟันเทียมมักจะสามารถบรรเทาอาการปวดกระดูกสันหลังเฉพาะที่ได้ 

สรุป

อาการปวดหลังอาจส่งผลเสียต่อวิถีชีวิตและคุณภาพชีวิตของคุณได้ FBSS มีอัตราความชุกสูง การสื่อสารเกี่ยวกับอาการและความคาดหวังของคุณก่อนเข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการปวดหลังถือเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้การผ่าตัดไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก  

หลังการผ่าตัดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และออกกำลังกายสม่ำเสมอ หลายๆ คนข้ามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเพียงพอหลังการผ่าตัดและจบลงด้วยอาการกำเริบอีก