ขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยการผ่าตัดตอกเสาเข็ม ใน Chembur, มุมไบ

ภาพรวมของขั้นตอนการผ่าตัดริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารหรือที่เรียกกันว่าริดสีดวงทวารเป็นหลอดเลือดดำบวมที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุทวารหนัก (ริดสีดวงทวารภายใน) หรือบริเวณทวารหนักส่วนล่าง/ทวารหนัก (ริดสีดวงทวารภายนอก) เมื่อเนื้อเยื่อทวารหนักหรือทวารหนักบวมหรือเสียหาย อาจทำให้เลือดออกและเจ็บปวดได้

สำหรับบางคน การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ วิถีชีวิตที่ดีขึ้น และยารับประทานไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคริดสีดวงทวารได้ การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่ดีกว่าและระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากริดสีดวงทวารมีอาการเจ็บปวดหรือมีเลือดออก

เทคนิคใหม่และทันสมัยทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติภายในระยะเวลาอันสั้น เทคนิคที่ใหม่กว่ายังช่วยลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอีกด้วย มีขั้นตอนการผ่าตัดหลักสามวิธีในการรักษาริดสีดวงทวาร:

ริดสีดวงทวาร
เย็บ
การทำหมันหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารและการซ่อมแซมทวารหนักทวารหนัก (HAL-RAR)

บทสรุปเกี่ยวกับประเภทของขั้นตอนการผ่าตัดริดสีดวงทวาร

แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าวิธีการผ่าตัดแบบใดที่เหมาะกับคุณที่สุด ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

ริดสีดวงทวาร
กระบวนการตัดและนำริดสีดวงทวารออกเรียกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวาร ในกระบวนการนี้ คุณอาจได้รับการดมยาสลบ (โดยให้ยาระงับประสาท) หรือดมยาสลบเฉพาะที่ (ซึ่งเฉพาะบริเวณที่ทำการผ่าตัดเท่านั้นที่จะชาในขณะที่คุณตื่น) ศัลยแพทย์จะเปิดทวารหนัก ตัดรอบๆ ทวารหนัก และผ่าริดสีดวงทวารออก การผ่าตัดริดสีดวงทวารจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ในการฟื้นตัว ในบางกรณี การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานถึง 4 ถึง 6 สัปดาห์
เย็บ
การเย็บหรือเรียกอีกอย่างว่าการเย็บริดสีดวงทวารแบบเย็บเป็นขั้นตอนที่ช่วยในการรักษาริดสีดวงทวารภายใน โดยทั่วไปจะใช้รักษาโรคริดสีดวงทวารที่มีขนาดใหญ่หรือย้อย (ภาวะที่ริดสีดวงทวารหลุดออกจากทวารหนัก) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและเย็บต่อส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ การทำเช่นนี้จะทำให้เลือดไปเลี้ยงริดสีดวงทวารลดลง ส่งผลให้ริดสีดวงค่อยๆ หดตัวลง ระยะเวลาพักฟื้นในการเย็บลวดเย็บจะเร็วกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวารมาก และคุณสามารถกลับมาทำงานได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ ขั้นตอนการเย็บลวดยังช่วยลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดอีกด้วย
การทำหมันหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารและการซ่อมแซมทวารหนักทวารหนัก (HAL-RAR)
HAL-RAR เป็นขั้นตอนสมัยใหม่ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อจำกัดปริมาณเลือดสำหรับโรคริดสีดวงทวาร ขั้นตอนนี้ใช้เซ็นเซอร์ Doppler ขนาดเล็ก (หรือเครื่องอัลตราซาวนด์) ซึ่งสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อค้นหาหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังโรคริดสีดวงทวาร เมื่อพบเห็นแล้ว จะถูกมัดหรือเย็บเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือด ซึ่งทำให้ริดสีดวงทวารหดตัวภายในไม่กี่สัปดาห์ และมองไม่เห็นในเวลาอันควร ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพมากกว่า ไม่เจ็บปวด และใช้เวลาฟื้นตัวเร็วกว่า

ใครบ้างที่ต้องพิจารณาการผ่าตัดริดสีดวงทวาร และเมื่อใด?

แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวงทวารหรือริดสีดวงทวารหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ คุณอาจมีคุณสมบัติตามขั้นตอน:

คุณเป็นโรคริดสีดวงทวารทั้งภายในและภายนอก
คุณมีอาการปวดมากและมีเลือดออกมากจากโรคริดสีดวงทวาร
คุณมีริดสีดวงทวารที่มีลิ่มเลือด และพวกมันจะกำเริบอีกหลังจากการรักษาที่ไม่รุกราน
คุณมีริดสีดวงทวารภายในย้อยของระดับ 3 และ 4 ระดับ 3 เป็นระยะที่คุณสามารถดันริดสีดวงทวารกลับด้วยตนเองผ่านทางทวารหนักได้ อาการห้อยยานของริดสีดวงทวารระดับ 4 ไม่สามารถกลับคืนมาได้เลย
คุณป่วยด้วยโรคอื่นๆ ของทวารหนักและ/หรือทวารหนักที่ต้องได้รับการผ่าตัด
คุณมีกรณีริดสีดวงทวารภายในรัดคอ อาการนี้มักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก (กลุ่มของกล้ามเนื้อรอบทวารหนักและควบคุมการเคลื่อนตัวของอุจจาระ จึงทำให้อุจจาระไม่อยู่) ดักจับโรคริดสีดวงทวาร ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อน้อยลงหรือไม่มีเลย

ทำไมจึงต้องทำการผ่าตัดริดสีดวงทวาร?

หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา โรคไพล์อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ริดสีดวงทวารภายนอกอาจพัฒนาเป็นริดสีดวงทวารที่มีลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด ริดสีดวงทวารภายในอาจย้อย ริดสีดวงทวารภายนอกหรือภายในเหล่านี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือการติดเชื้ออย่างรุนแรง จึงต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

ประโยชน์ของการผ่าตัดริดสีดวงทวาร

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเอาริดออกรายงานว่ารู้สึกพึงพอใจ บรรเทาอาการปวด เลือดออก และคันได้ในระดับสูง

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดริดสีดวงทวาร

การผ่าตัดริดสีดวงทวารและขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ นั้นมีประสิทธิภาพและแม้กระทั่งการแก้ไขริดสีดวงทวารอย่างถาวร แต่เราต้องระวังภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องด้วย ภาวะแทรกซ้อนแม้ว่าจะพบได้น้อยและมักไม่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึง:

ปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ
เลือดออกรุนแรง
การติดเชื้อ
ไข้เล็กน้อย
ปัสสาวะลำบาก
ท้องผูกเกิน 3 วัน แม้จะกินยาระบายแล้วก็ตาม (ยาประเภทที่ช่วยขับถ่าย)
น้ำตาอันเจ็บปวดเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจคงอยู่นานหลายเดือน
ทวารหนักตีบเนื่องจากแผลเป็นในเนื้อเยื่อ
กล้ามเนื้อหูรูดเสียหายซึ่งอาจทำให้กลั้นไม่ได้

สรุป

การผ่าตัดริดสีดวงทวารเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ปลอดภัย และเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยที่ได้ลองใช้การรักษาอื่นๆ ที่ไม่ใช่การผ่าตัดมาแล้วทั้งหมด ส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์ และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นได้ยาก หากคุณกำลังมีอาการปวดริดสีดวงทวาร บวม และคันบริเวณทวารหนักเช่นกัน