ป่วยมะเร็งเต้านม

การรักษามะเร็งเต้านม ใน Koramangala, Bangalore

การผ่าตัดเต้านมออกหมายถึงการผ่าตัดเอาเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออกในผู้ชายและผู้หญิง ใช้เป็นขั้นตอนการป้องกันและรักษาโรคมะเร็งในเต้านม หรือได้รับเลือกเมื่อบุคคลประสบภาวะร่างกายผิดปกติและต้องการผ่าตัดแปลงเพศ

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร?

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นการผ่าตัดเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการถอดเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออกทั้งหมดหรือบางส่วน ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ จึงค่อนข้างปลอดภัยเนื่องจากมีการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดเต้านมนี้เป็นการป้องกันและกำจัดมะเร็งในเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอย่างถาวร หรือเปลี่ยนร่างกายของผู้หญิงให้เป็นผู้ชาย

ประเภทของ Mastectomy คืออะไร?

• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรวมหรือแบบง่าย - การกำจัดเนื้อเยื่อของเต้านมข้างเดียว 
• การผ่าตัดเต้านมออกสองครั้ง - การนำเนื้อเยื่อของเต้านมทั้งสองออก 
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง - การกำจัดเต้านมอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองข้างพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (ใต้วงแขน) และกล้ามเนื้อผนังทรวงอก (หน้าอก) ที่สอดคล้องกันใต้เต้านม
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลง (Modified Radical Mastectomy) - การนำเนื้อเยื่อของเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออกพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ 
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบประหยัดผิวหนัง - การนำเนื้อเยื่อและหัวนมของหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออก พร้อมกับการผ่าตัดสร้างใหม่ทันที 
• การเว้นหัวนมหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง - การนำเนื้อเยื่อของเต้านมอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองออก โดยไม่แตะต้องผิวหนังและหัวนม แล้วจึงสร้างใหม่ทันที
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกัน - การกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อผนังหน้าอก รวมถึงท่อน้ำนมและก้อนเนื้อ 

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด Mastectomy คืออะไร?

• การกำจัดและป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมชนิดต่างๆ 
• เมื่อการฉายรังสีและเคมีบำบัดที่เต้านมที่เป็นโรคล้มเหลว 
• เมื่อมีเนื้อเยื่อมะเร็งมากกว่าสองบริเวณในเต้านมข้างใดข้างหนึ่ง
• สำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับการรักษาด้วยรังสีเนื่องจากโรคผิวหนังและจำเป็นต้องรักษาเนื้อเยื่อมะเร็ง
• เมื่อหญิงตั้งครรภ์ต้องการการรักษาเนื้อเยื่อมะเร็งและไม่สามารถรับการรักษาด้วยรังสีได้ 
• เมื่อผลบวกของการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2 ต้องการป้องกันการเกิดมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น
• เมื่อผู้ชายที่เป็นโรค gynecomastia (หน้าอกใหญ่) เลือกที่จะลดขนาดหน้าอก
• สำหรับผู้ที่ประสงค์จะเข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศ 
• สำหรับผู้ที่ปวดเต้านมเรื้อรังอย่างรุนแรง
• สำหรับผู้ที่เป็นโรค fibrocystic ที่เต้านม
• สำหรับผู้ที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น 

คุณจะไปพบแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเมื่อใด?

สิ่งสำคัญคือต้องรู้สึกและตรวจสอบว่ามีก้อนเนื้อ การเปลี่ยนสี ผิวหนังมีรูพรุน การเยื้อง และความเจ็บปวดในแต่ละส่วนของเต้านมทั้งสองข้างเป็นประจำ หากมีอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อขจัดข้อสงสัย

หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมีอาการใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมเพื่อหาการกลายพันธุ์ของยีน BRCA (BReast CAcer), BRCA1 และ BRCA2 ยีนเหล่านี้เป็นยีนต้านเนื้องอกที่มีลักษณะทางพันธุกรรม การมีอยู่ของยีนกลายพันธุ์เหล่านี้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนและเป็นสารตั้งต้นสำหรับการปรากฏตัวของมะเร็งในเต้านมและรังไข่ พบแพทย์ของคุณและแจ้งประวัติครอบครัวและข้อกังวลของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อสร้างแผนป้องกันที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณมากที่สุด

นัดหมายที่โรงพยาบาลอพอลโล

โทร 1860 500 2244 เพื่อทำการนัดหมาย

การเตรียมการที่สำคัญก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?

ประเภทของการผ่าตัดเต้านมที่เลือกเป็นแผนการรักษานั้นเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจส่วนบุคคลและคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ การถอดเต้านมออกทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ เนื่องจากถือเป็นสัญลักษณ์ทางกายภาพของความเป็นผู้หญิง สำหรับผู้ชายมีความอัปยศมาก การตัดสินใจไม่ใช่เรื่องง่ายหากมุมมองส่วนตัวขึ้นอยู่กับกายวิภาคศาสตร์ของผู้หญิงเป็นหลัก และความสวยงามทางร่างกายก็มีความสำคัญ การบำบัดและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจขั้นสุดท้าย เนื่องจากพวกเขาจะเป็นผู้ช่วยเหลือหลังการผ่าตัด การเลือกสุขภาพมากกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนรูปร่างเป็นเรื่องยาก แต่ต้องคำนึงถึงผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วยด้วย

การดูแลหลังการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร?

ผู้ป่วยจะมีผ้าพันแผลพันรอบบริเวณที่ทำการผ่าตัดโดยมีท่อระบายน้ำที่จะช่วยในการกำจัดของเหลวส่วนเกิน (เลือดและน้ำเหลือง) ที่สะสมอยู่ การดูแลบาดแผลอย่างขยันขันแข็งเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องบันทึกและวัดของเหลวที่ระบายออกซึ่งระบุสถานะการฟื้นตัว อาการต่างๆ เช่น อาการเจ็บปวดหลอกเป็นสิ่งที่น่ากังวล ร่วมกับเส้นประสาทที่มีความไวสูง ทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเมื่อเคลื่อนไหวแขนทั้งสองข้างได้จำกัด

เมื่อบาดแผลหายดีเพียงพอแล้ว ผู้ป่วยจะต้องเริ่มออกกำลังกายและกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันอาการบวมน้ำและเริ่มกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ

แพทย์จะประเมินว่าจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกายหรือไม่

หากการผ่าตัดสร้างใหม่ไม่ได้ดำเนินการตามข้อกำหนดระหว่างการผ่าตัดเต้านม แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดสร้างใหม่เป็นทางเลือกให้คุณพิจารณา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?

• ความเจ็บปวดของ Phantom
• การติดเชื้อบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบแรกที่เซลล์มะเร็งระบายเข้าไป) ต่อมน้ำเหลืองและอื่น ๆ
• เซรั่มที่เกิดจากการสะสมของน้ำเหลือง 
• การก่อตัวของเลือด (ลิ่มเลือด)
• เปลี่ยนรูปร่างของหน้าอก
• อาการบวมที่แขน
• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่หน้าอกและแขน

สรุป

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการกำจัดเซลล์มะเร็งที่ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในร่างกาย นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้อย่างมาก ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ จึงเป็นการผ่าตัดที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ไม่เป็นอันตราย และมีประสิทธิภาพสูง

ดังนั้น หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมหรือมียีน BRCA การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจึงเป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวจากมะเร็งอย่างสมบูรณ์ 

อ้างอิง

Robbins และ Cotran พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคฉบับที่เจ็ด - Abbas, Kumar

Guyton and Hall หนังสือเรียนสรีรวิทยาการแพทย์

ตำราพยาธิวิทยา - AKJain

การผ่าตัดทรวงอกของซาบิสตันและสเปนเซอร์

การสาธิตสัญญาณทางกายภาพของแฮมิลตันเบลีย์ในการผ่าตัดทางคลินิก

หนังสือเรียนศัลยศาสตร์ ส.ดาส

การผ่าตัดสั้นของ Bailey และ Love

กายวิภาคศาสตร์มนุษย์ของ BD Chaurasia รุ่นที่หก

กายวิภาคศาสตร์ของเกรย์สำหรับนักเรียน ฉบับพิมพ์ครั้งที่สอง โดย เอลส์เวียร์

https://www.webmd.com/breast-cancer/mastectomy

https://en.wikipedia.org/wiki/BRCA_mutation

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470

https://en.wikipedia.org/wiki/Mastectomy#Side_effects

https://www.medicalnewstoday.com/articles/302035#recovery

https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is