ไซนัสส่องกล้อง

การรักษา ENDOSCOPIC SINUS ใน Koramangala บังกาลอร์

การผ่าตัดไซนัสส่องกล้องใช้เพื่อขจัดการอุดตันของไซนัส การอุดตันของไซนัสอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบเรื้อรัง โดยที่เยื่อเมือกของไซนัสจะบวมและอุดตัน ทำให้เกิดอาการปวด ติดเชื้อ การระบายน้ำ และหายใจไม่สะดวก

ENT-ENDOSCOPIC SINUS คืออะไรกันแน่?

การผ่าตัดไซนัสหรือที่รู้จักในชื่อ Functional Endoscopic โดยทั่วไปมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกของจมูกและไซนัส) ที่ยังคงอยู่แม้จะได้รับการรักษาพยาบาลเชิงรุกแล้วก็ตาม (ยาปฏิชีวนะ ยาสเตียรอยด์ในช่องปาก โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (NSAIDS) ยาพ่นจมูกเฉพาะที่ ยาที่ทำให้ผอมบาง การรักษาโรคภูมิแพ้) การผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นต้องเปิดแผลภายนอกบนใบหน้า การใช้กล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือที่มีความแม่นยำ ศัลยแพทย์จะทำงานโดยตรงในจมูก โดยนำเนื้อเยื่อที่ผิดปกติหรือสิ่งกีดขวางที่พบในโพรงไซนัสออก

อาการที่เราควรมองหาคืออะไร?

• ปัญหาการหายใจ
• ความอึดอัด
• ปวดหน้า ไซนัส ตา หลังหน้าผาก
• การระคายเคืองในลำคอ
• การติดเชื้อในลำคอซ้ำ
• หลังน้ำมูกไหล
• นอนกรน
• การนอนหลับยาก
• มีไข้อ่อนเพลีย
• น้ำมูกไหล สูญเสียกลิ่น จามอย่างต่อเนื่อง 

สาเหตุที่ทำให้เกิดไซนัสส่องกล้องคืออะไร?

• การแพ้
• การติดเชื้อ
• ติ่งจมูก
• กะบังจมูกเบี่ยงเบน
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ปัญหาอื่นๆ ที่อาจขัดขวางหรือรบกวนไซนัส

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้น ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไซนัสเรื้อรังไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมสามารถควบคุมอาการได้ อย่างไรก็ตาม หากสถานการณ์ยังคงรุนแรง การผ่าตัดคือทางเลือกเดียว คุณและแพทย์ของคุณจะร่วมกันตัดสินใจว่าการผ่าตัดไซนัสเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่ ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่หรือเด็ก จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ จำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด

นัดหมายที่โรงพยาบาลอพอลโล

โทร 1860 500 2244 จองนัดหมาย

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดครั้งนี้?

• เลือดออก: แม้ว่าความเสี่ยงของการตกเลือดจะลดลงด้วยการผ่าตัดไซนัสประเภทนี้ แต่หากมีเลือดออกมาก อาจจำเป็นต้องยุติขั้นตอนในบางกรณี เลือดออกหลังการผ่าตัดอาจต้องใส่ผ้าปิดจมูกและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• การถ่ายเลือด: จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอาการไม่พึงประสงค์ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย
• ปัญหาการมองเห็น: มีโอกาสน้อยมากที่จะสูญเสียการมองเห็นหลังการผ่าตัดไซนัส โดยปกติแล้วการมองเห็นด้านใดด้านหนึ่งจะหายไป แต่ถ้าเกิดขึ้นโอกาสที่จะฟื้นตัวมีน้อย มีรายงานการมองเห็นสองครั้งชั่วคราวหรือเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดไซนัส
• การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF): CSF เป็นของเหลวที่ล้อมรอบสมอง การผ่าตัดใดๆ ที่กระทำกับเอทมอยด์ สฟีนอยด์ และไซนัสส่วนหน้า มีโอกาสเล็กน้อยที่น้ำไขสันหลังจะรั่ว หากสิ่งกีดขวางที่แยกรูจมูกออกจากพื้นที่สมองหยุดชะงักเนื่องจากโรคหรือการผ่าตัด CSF อาจรั่วไหลเข้าไปในจมูก ทำให้เกิดการติดเชื้อในจมูก ไซนัส และแม้แต่สมอง
• ความรู้สึกในการดมกลิ่นลดลง: การสูญเสียการรับกลิ่นอย่างถาวรหรือลดลงสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดจมูกและไซนัส
• ความเสี่ยงในการดมยาสลบ: การดมยาสลบทำให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงเป็นครั้งคราว
• ความเสี่ยงของการผ่าตัดเปลี่ยนผนังกั้น: Septoplasty คือการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกที่เบี่ยงเบน อาจทำให้เกิดอาการชาที่ฟันหน้า มีเลือดออก ติดเชื้อ และ/หรือผนังกั้นช่องจมูกทะลุได้ 
• ความเสี่ยงอื่นๆ: การน้ำตาไหลบางครั้งอาจเป็นผลมาจากการผ่าตัดไซนัสหรือการอักเสบของไซนัส และอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการบวม ช้ำ หรือชาที่ริมฝีปากชั่วคราว บวมหรือช้ำรอบดวงตา เสียงของคุณเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ฯลฯ ล้วนเป็นความเสี่ยงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

ต้องเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการผ่าตัด?

• ผู้ป่วยจะต้องมีรายงาน CT scan ล่าสุด ควรทำการทดสอบก่อนการผ่าตัดตามปกติ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพโดยรวมของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือด EKG และ CXR 
• ในบางกรณี แพทย์จะสั่งยาให้คุณรับประทานก่อนการผ่าตัด
• หากคุณเป็นโรคหอบหืด โปรดรับประทานยารักษาโรคหอบหืดทั้งหมดต่อไป แม้ว่าโรคหอบหืดของคุณจะอยู่ภายใต้การควบคุมแล้วก็ตาม
• ห้ามรับประทานยาแอสไพรินหรือยาแก้ปวดที่มีซาลิไซเลตเป็นเวลาอย่างน้อย 10-14 วันก่อนการผ่าตัด อย่ารับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลาอย่างน้อยห้าวันก่อนการผ่าตัด 
• หยุดอาหารเสริมวิตามินอีเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• ห้ามสูบบุหรี่อย่างน้อยสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด การสูบบุหรี่อาจทำให้การผ่าตัดไซนัสล้มเหลว
• ห้ามกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด

ประโยชน์ของการผ่าตัดโพรงจมูกด้วยการส่องกล้อง

• จะช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของการติดเชื้อไซนัสได้
• มันจะปรับปรุงการรับรู้กลิ่นของคุณ
• การไหลเวียนของอากาศทางจมูกจะดีขึ้น
• อาการที่เกี่ยวข้องจะลดลงและดีขึ้น

การประเมินที่คุณควรมองหาคืออะไร?

คุณควรพิจารณาเข้ารับการผ่าตัดไซนัสด้วยการส่องกล้องหรือไม่นั้นเป็นการตัดสินใจที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีการตรวจสอบปัจจัยหลายประการอย่างรอบคอบ กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยการประเมินเบื้องต้นอย่างรอบคอบ ซึ่งรวมถึงประวัติโดยละเอียด การตรวจร่างกาย และการส่องกล้องทางจมูก การสแกน CT ก่อนหน้านี้ก็มีประโยชน์เช่นกัน และบันทึกการรักษาก่อนหน้านี้ก็ได้รับการตรวจสอบด้วย ก่อนการผ่าตัดจะต้องได้รับการรักษาพยาบาล หากการรักษาพยาบาลล้มเหลว ควรพิจารณาการผ่าตัดไซนัส

สรุป

การผ่าตัดไซนัสด้วยการส่องกล้องจะถือว่าประสบความสำเร็จหากอาการส่วนใหญ่ รวมทั้งการอุดตันของจมูก คุณภาพการนอนหลับ การดมกลิ่น และอาการปวดใบหน้า ได้รับการแก้ไขหลังจากผ่านไป 1-2 เดือนหลังการผ่าตัด การทบทวนการผ่าตัดไซนัสด้วยการส่องกล้องเป็นวิธีการรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรัง แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่ามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดในการรักษาผู้ใหญ่ที่มี CRS มีรายงานว่าอยู่ที่ 80-90% และอัตราความสำเร็จในการรักษาเด็กที่มี CRS มีรายงานว่าอยู่ที่ 86-97% ในช่วงการรักษาหลังผ่าตัด

ข้อมูลอ้างอิง

https://www.ent-phys.com/ent-services/nose/endoscopic-sinus-surgery/

https://www.hopkinsmedicine.org/otolaryngology/specialty_areas/sinus_center/procedures/endoscopic_sinus_surgery.html#:~:text=Endoscopic%20sinus%20surgery%20is%20a,pain%2C%20drainage%20and%20impaired%20breathing.

https://med.uth.edu/orl/texas-sinus-institute/services/functional-endoscopic-sinus-surgery/

https://global.medtronic.com/xg-en/patients/treatments-therapies/sinus-surgery/functional-endoscopic-sinus-surgery/frequently-asked-questions.html