การผ่าตัดหลอดเลือดบางกรณีที่ต้องรู้

การผ่าตัดหลอดเลือดคืออะไร?

การผ่าตัดหลอดเลือดเป็นขั้นตอนพิเศษที่ใช้รักษาปัญหาต่างๆ ของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดใหญ่และเล็กของระบบหลอดเลือดและระบบน้ำเหลือง ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการโดยใช้เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการรักษาโรคหลอดเลือด สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ขั้นตอนของหัวใจหรือสมองอย่างแม่นยำ

โรคหลอดเลือดคืออะไร?

โรคหลอดเลือดเป็นภาวะของหลอดเลือด รวมถึงหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอยเล็กๆ ที่ให้สารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย และยังส่งเลือดกลับไปยังปอดเพื่อทดแทนคาร์บอนไดออกไซด์ด้วยออกซิเจน ความเสียหายต่อหลอดเลือดเหล่านี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันตั้งแต่หลอดเลือดดำแมงมุมหรือเส้นเลือดขอดไปจนถึงเลือดออกภายในอย่างรุนแรงหรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยโรคหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือด อาจไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าอาการจะลุกลามมากเกินไป โดยจะมีอาการเจ็บปวดเป็นระยะๆ เช่น ปวดกล้ามเนื้อหรือเหนื่อยล้าร่วมด้วย

โรคหลอดเลือดอาจส่งผลต่อระบบน้ำเหลืองได้เช่นกัน ระบบน้ำเหลืองสร้างขึ้นโดยหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งของเหลวที่เรียกว่าน้ำเหลืองจะนำของเสียจากเลือดไปยังตับและไตเพื่อกรอง ช่วยป้องกันการติดเชื้อและควบคุมของเหลวในร่างกาย ความผิดปกติในการทำงานของระบบน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดปัญหา เช่น มะเร็ง การอุดตัน และต่อมน้ำเหลืองบวม (การสะสมของของเหลวภายในเนื้อเยื่อ)

ใครมีความเสี่ยง

โรคหลอดเลือดจะพบมากขึ้นตามอายุ ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดปัญหาหลอดเลือด ได้แก่:

• ประวัติครอบครัว
• ความเสียหาย
• การตั้งครรภ์
• การไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน
• ที่สูบบุหรี่
• ความอ้วน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน

เหตุใดจึงต้องทำการผ่าตัดหลอดเลือด?

การผ่าตัดหลอดเลือดดำเนินการเพื่อรักษาอาการเหล่านี้:

• โรคหลอดเลือดแดงคาโรติด: การผ่าตัดหลอดเลือดจะดำเนินการเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและรักษาหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ได้รับผลกระทบ การสะสมของคราบจุลินทรีย์ภายในหลอดเลือดแดงคาโรติดจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณศีรษะและคอ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
• โป่งพอง: สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย แต่โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในสมอง ขา และม้าม เมื่อผนังหลอดเลือดแดงอ่อนลง หลอดเลือดจะขยายตัวและกลายเป็นกระเปาะขนาดใหญ่ผิดปกติ ซึ่งสามารถแตกได้เองและส่งผลให้เสียชีวิตได้
• ภาวะขาดเลือดแขนขาที่สำคัญ: การอุดตันอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงและแม้แต่การไหลเวียนของเลือดไม่ได้เลย หากไม่ได้รับการรักษาตรงเวลาอาจถึงขั้นต้องตัดแขนขาได้
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำไม่สามารถส่งเลือดกลับไปยังหัวใจและปอดได้เนื่องจากลิ้นหัวใจหัก อาจทำให้เกิดปัญหาดังรายการด้านล่าง:

(1) เส้นเลือดขอด: ในภาวะนี้ หลอดเลือดดำจะบิดและบวม และมองเห็นได้เพียงใต้ผิวหนัง โดยปกติจะอยู่ที่ขา

(2) แผลในหลอดเลือดดำ: แผลหรือบาดแผลเปิดเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ขา เหนือข้อเท้า

• อาการบวมน้ำเหลือง: เป็นการบวมที่เกิดจากการอุดตันของท่อน้ำเหลืองทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อของร่างกาย
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PVD): เป็นโรคการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการอุดตันในหลอดเลือด การปลูกถ่ายบายพาสจะเกิดขึ้นและแทนที่ด้วยหลอดเลือดแดงที่อุดตัน หรือใช้ท่อสังเคราะห์เพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือด
• โรคหลอดเลือดไต: โรคนี้อาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและความเสียหายของไตซึ่งอาจทำให้ไตวายได้ เนื่องจากภาวะนี้ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากไต
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (ดีวีที): ในภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ลิ่มเลือดจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึกของร่างกาย โดยปกติจะอยู่ที่ขา DVT ถือเป็นภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตราย เนื่องจากลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันสามารถเดินทางไปยังปอดได้ (pulmonary embolism)

การผ่าตัดหลอดเลือดและประเภทของมัน:

มีสองทางเลือกในการผ่าตัดที่สำคัญสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือด:

• การผ่าตัดแบบเปิด (ดั้งเดิม): ในขั้นตอนนี้ จะมีการกรีดยาวเพื่อให้เข้าถึงได้โดยตรงและมีมุมมองที่ดีขึ้นในการรักษาปัญหา
• การผ่าตัดหลอดเลือด (รุกรานน้อยที่สุด): ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนโดยมีการบุกรุกผ่านผิวหนังน้อยที่สุด

1. การผ่าตัดขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด: เป็นขั้นตอนที่ต้องอาศัยการบุกรุกน้อยที่สุด ในการทำเช่นนี้ อุปกรณ์ เช่น บอลลูนหรือขดลวด จะเปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตันหรือตีบตันเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด ขั้นตอนนี้ใช้ในการรักษาการตีบตันของหลอดเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจไปยังสมอง การตีบตันนี้เกิดจากโรคหลอดเลือดแดง

การใส่ขดลวด: การใส่ขดลวดคืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังอยู่ในหลอดเลือดแดงที่อุดตัน ซึ่งจะเปิดขึ้นและป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงยุบหรืออุดตันอีกครั้ง ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายซึ่งหลอดเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนไปที่แขนและขาแคบลง

2. การทำหมัน: Atherectomy เป็นอีกขั้นตอนหนึ่งที่ต้องมีการบุกรุกน้อยที่สุด ในขั้นตอนนี้ จะมีการใส่สายสวนเฉพาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตันเพื่อกำจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากภายในหลอดเลือด เทคนิคนี้ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
3. หลอดเลือดแดงดำ (AV) Fistula: ในขั้นตอนนี้ หลอดเลือดดำจากปลายแขนจะเชื่อมโยงโดยตรงกับหลอดเลือดแดง ช่วยให้หลอดเลือดดำแข็งแรงและกว้างขึ้นเพื่อให้สามารถดึงกลับคืนมาได้ง่ายในระหว่างที่ต้องฟอกไต
4. การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงดำ (AV): เช่นเดียวกับช่อง AV ในขั้นตอนนี้ การเชื่อมโยงโดยตรงจะถูกสร้างขึ้นระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ แต่ใช้ท่อสังเคราะห์ (เรียกว่ากราฟต์)
5. การผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด: เป็นการผ่าตัดแผลเล็กๆ เพื่อฟื้นฟูการอุดตันหรือหลอดเลือดโป่งพองของเอออร์ตา ในหลายกรณี การปลูกถ่ายอวัยวะจะถูกเย็บเข้าไปในเอออร์ตาเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปรอบๆ บริเวณที่มีปัญหา
6. การผ่าตัดลิ่มเลือด: ในขั้นตอนนี้ ลิ่มเลือดจะถูกเอาออกจากหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น เมื่อลิ่มเลือดเคลื่อนไปยังปอดทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอด หรือสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
7. การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด: ขั้นตอนนี้จะสร้างช่องทางอื่นสำหรับการไหลเวียนของเลือดโดยการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อเลี่ยงหลอดเลือดที่เสียหาย สามารถใช้รักษาอาการผิดปกติต่างๆ เช่น โรคกระดูกสันหลัง โรคหลอดเลือดส่วนปลาย โรคหลอดเลือดไต และโรคหลอดเลือดในลำไส้
8. การผ่าตัดเปิดหลอดเลือดแคโรติดและหลอดเลือดตีบแบบเปิด: ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดคราบจุลินทรีย์จากด้านในของหลอดเลือดแดงที่ลำเลียงเลือดไปยังสมองหรือแขนขาโดยได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัด การผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งอุดตันที่รุนแรง

สรุป

โรคหลอดเลือดอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบ่อยขึ้น ที่ Apollo Spectra Hospitals เราใช้เทคโนโลยีชั้นนำสำหรับการรักษาและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดประจำบ้าน โรงพยาบาล Apollo Spectra เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลศัลยกรรมหลอดเลือดที่ดีที่สุดในอินเดีย

นัดหมายได้ที่โรงพยาบาล Apollo Spectra โทร 18605002244