การผ่าตัดปวดคอเสร็จสิ้นเมื่อไหร่?

กังวลเรื่องอาการปวดคอที่รักษาไม่หายด้วยวิธีง่ายๆ ใช่ไหม? กลายเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในบุคคลทุกวัย ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายเท่านั้น แต่อาการปวดคอยังนำไปสู่ความพิการในระยะยาวและอาจต้องได้รับการผ่าตัด เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของอาการปวดคอและเมื่อจำเป็นต้องเลือกรับการผ่าตัดเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

อาการปวดคอและประเภทของมัน

อาการปวดคอ มีลักษณะเฉพาะคือ ปวด รู้สึกไม่สบาย รู้สึกเสียวซ่า และชา โดยเริ่มตั้งแต่โคนศีรษะลงไปจนถึงคอ และอาจลามไปยังแขนและมือได้ 

อาการปวดคอประเภทต่างๆ ได้แก่: 

• Radiculopathy ปากมดลูก: เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังโป่งเริ่มกดทับโครงสร้างรอบๆ โดยเฉพาะเส้นประสาทที่เคลื่อนออกจากบริเวณเดียวกัน ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท มีอาการปวดรู้สึกเสียวซ่าและชาที่แขนและมือจนถึงนิ้วมือ (radiculopathy)

• อาการปวดคอขณะทรงตัว: อาการปวดคอเกิดจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางของร่างกาย โดยเฉพาะศีรษะ คอ หน้าอก และไหล่ และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเนื่องจากท่าทางที่ผิดพลาดระหว่างทำกิจกรรม

• ปากมดลูกตีบ: พื้นที่รอบหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคออาจลดลง (การตีบหรือตีบตัน) อย่างมาก ทำให้เกิดการกดทับบนหมอนรองกระดูกสันหลัง เส้นประสาท และกระดูก ทำให้เกิดอาการของโรคปากมดลูกอักเสบ และอาจแย่ลงจนกลายเป็นโรคกล้ามเนื้อมดลูก (Myelopathy) ของปากมดลูก

• อาการบาดเจ็บที่คอ: อุบัติเหตุบนท้องถนน การกระตุกหรือความรุนแรงใดๆ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่คอ เช่น กระดูกหัก การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง กล้ามเนื้อและเอ็นฉีกขาด และการบาดเจ็บของเส้นประสาท

• myelopathy ปากมดลูก: เมื่อปากมดลูกตีบ (การตีบแคบของคลองปากมดลูก) แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังได้ มีการสูญเสียความสมดุลและความอ่อนแออย่างต่อเนื่องในทุกแขนขาโดยมีส่วนร่วมของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุหลักของอาการปวดคอคืออะไร?

อาการปวดคออาจเกิดจากกระดูกปากมดลูก (กระดูกสันหลังส่วนคอ) กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท หมอนรองกระดูกสันหลัง และข้อต่อโดยรอบ 

• ท่าทางที่เปลี่ยนแปลง: การนั่ง ยืน หรือทำงานในอิริยาบถที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการปวดคอได้

• ความเครียดของกล้ามเนื้อ: การยกของหนักและการเคลื่อนไหวซ้ำๆ กระตุกๆ อาจทำให้กล้ามเนื้อตึงจนทำให้เกิดอาการปวดคอได้

• อาการบาดเจ็บบริเวณคอและไหล่ 

• สาเหตุอื่นของอาการปวดคอ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) หัวใจวาย ไมเกรน ปวดศีรษะ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกระดูกพรุน ความผิดปกติแต่กำเนิด มะเร็ง ฯลฯ

สัญญาณที่ต้องได้รับการผ่าตัดคอ

อาการปวดคอส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยา การกายภาพบำบัด และข้อควรระวังในระหว่างทำกิจกรรมประจำวัน แต่มีเพียงไม่กี่รายที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคอ สัญญาณบางประการที่บ่งชี้ถึงการผ่าตัด ได้แก่: 

• การกดทับเส้นประสาทที่ก้าวหน้าและความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

• อาการชา อ่อนแรง และสูญเสียความรู้สึกในแขนขา

• คอหักและการบาดเจ็บที่ต้องมีการทรงตัว 

• Scoliosis หรือการโค้งงอและบิดของกระดูกสันหลังส่วนคอผิดปกติ 

ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดคอ

ทางเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการปวดคอคือ:

• การผ่าตัดแผ่นดิสก์และฟิวชั่นปากมดลูกด้านหน้า (ACDF): แผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาซึ่งทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทจะถูกเอาออกโดยใช้แผลที่ส่วนหน้า (ด้านหน้า) ของลำคอ และกระดูกสันหลังจะถูกหลอมรวมโดยใช้ซีเมนต์กระดูกหรือการปลูกถ่ายกระดูก ซึ่งจะช่วยรักษาความมั่นคงของส่วนของปากมดลูกซึ่งทำให้เกิดอาการปวดคอแต่ทำให้เกิดข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของคอ

• การผ่าตัดลามิเนกโตมีที่ปากมดลูก: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการถอดส่วนของแผ่น (ส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังส่วนคอ) ออก เพื่อขยายหรือสร้างพื้นที่สำหรับหมอนรองปากมดลูกและเส้นประสาท ซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทจึงช่วยลดอาการปวดคอได้

• การเปลี่ยนแผ่นดิสก์เทียม (ADR): แผ่นปากมดลูกที่เสียหายหรือเป็นโรคจะถูกเอาออกทั้งหมดผ่านทางแผลที่ส่วนหน้าของลำคอ ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองข้างจะเต็มไปด้วยโลหะหรือพลาสติกเทียม กระดูกสันหลังไม่ได้ถูกหลอมรวม จึงทำให้สามารถเคลื่อนไหวคอได้

• laminoforaminotomy ปากมดลูกด้านหลัง: การผ่าตัดนี้ช่วยลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทปากมดลูกที่ถูกบีบอัด กรีดบริเวณด้านหลังของคอ แผ่นกระดูกสันหลังและ foramina ถูกคลายการบีบอัด กระดูกสันหลังส่วนคอจะทรงตัวแต่ไม่ได้รวมเข้าด้วยกัน ทำให้สามารถเคลื่อนไหวคอได้

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดคอ

• หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้ไม่กี่วัน ผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลได้ และขอให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากที่บ้าน

• แพทย์จะให้ยาแก้ปวดและติดตามผลในหนังสือ 

• ผู้ป่วยจะต้องสวมปลอกคอปากมดลูกเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อช่วยพยุงโครงสร้างรอบคอ

• แพทย์แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปและการออกกำลังกายกล้ามเนื้อคอโดยเฉพาะ

• กิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ ในการดูแลตนเองและที่บ้านสามารถกลับมาดำเนินต่อได้ภายในสามสัปดาห์

ปวดคอรักษาได้!

อาการปวดคอเนื่องจากท่าทาง ความเครียดของกล้ามเนื้อ และการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยตามอายุ สามารถจัดการได้อย่างง่ายดาย แต่กรณีที่รุนแรงของ Radiculopathy ปากมดลูก การบาดเจ็บ และ myelopathy อาจต้องได้รับการผ่าตัด ช่วยหลอมกระดูกสันหลังส่วนคอและขยายโครงสร้างกระดูกสันหลัง เราต้องปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกสันหลังเพื่อตรวจสอบทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการปวดคอ

ดร.อุตการ์ช ประภาการ์ ปาวาร์

MBBS, MS, DNB...

ประสบการณ์	:	5 ปี
พิเศษ	:	กระดูกและข้อและการบาดเจ็บ
แผนที่	:	มุมไบ-เชมเบอร์
การกำหนดเวลา	:	จันทร์ - เสาร์ : 1 น. ถึง 00 น

ดูประวัติ

ดร.ไกรลาศ โคธารี

นพ.,MBBS,FIAPM...

ประสบการณ์	:	23 ปี
พิเศษ	:	กระดูกและข้อและการบาดเจ็บ
แผนที่	:	มุมไบ-เชมเบอร์
การกำหนดเวลา	:	จันทร์ - เสาร์ : 3 น. ถึง 00 น

ดูประวัติ

ดร.โอม ปาศุราม ปาติล

MBBS, MS - ศัลยกรรมกระดูก, FCPS (Ortho), Fellowship in Spine...

ประสบการณ์	:	21 ปี
พิเศษ	:	กระดูกและข้อและการบาดเจ็บ
แผนที่	:	มุมไบ-เชมเบอร์
การกำหนดเวลา	:	จันทร์ - ศุกร์ : 2 น. ถึง 00 น

ดูประวัติ

ดร.รันจัน เบิร์นวาล

MS - ศัลยกรรมกระดูก...

ประสบการณ์	:	10 ปี
พิเศษ	:	กระดูกและข้อและการบาดเจ็บ
แผนที่	:	มุมไบ-เชมเบอร์
การกำหนดเวลา	:	จันทร์ - เสาร์: 11 น. - 00 น. และ 12 น. - 00 น.

ดูประวัติ

 

ดร.สุดาการ์ วิลเลียมส์

MBBS, D. Ortho, กรมทรัพย์สินทางปัญญา ออร์โธ, เอ็ม.ช...

ประสบการณ์	:	34 ปี
พิเศษ	:	กระดูกและข้อและการบาดเจ็บ
แผนที่	:	เจนไน-MRC นคร
การกำหนดเวลา	:	อังคาร และพฤหัสบดี : 9 น. ถึง 00 น

ดูประวัติ