Labral Tear คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?

ข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ตของสะโพกและไหล่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้เต็มรูปแบบ มีวงแหวนกระดูกอ่อนอยู่ด้านนอกขอบของเบ้าสะโพกและหัวไหล่ที่เรียกว่าลาบรัม มีหน้าที่รับผิดชอบในการรักษาลูกบอลไว้ในเบ้าและให้การเคลื่อนไหวของสะโพกหรือไหล่ไม่เจ็บปวดและราบรื่น เมื่อมีความเสียหายต่อริมฝีปากในสะโพกหรือไหล่ ริมฝีปากฉีกขาดจะเกิดขึ้น

เมื่อมีความเสียหายต่อวงแหวนกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบเบ้าไหล่ เรียกว่าการฉีกขาดของริมฝีปาก และมักเกิดจาก:

• การบาดเจ็บ เช่น ไหล่หลุดหรือกระดูกหัก
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
• การใช้มากเกินไป

ข้อต่อในสะโพกประกอบด้วยหัวของกระดูกโคนขาหรือลูกบอล และอะซิตาบูลัมของกระดูกเชิงกรานหรือเบ้า น้ำตาไหลที่สะโพกมักเกิดจากแรงภายนอกต่อสะโพกที่หมุนไปด้านนอกและขยายมากเกินไป

นักกีฬาที่เล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวสะโพกหรือไหล่ซ้ำๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดน้ำตาไหล ตัวอย่างที่พบบ่อยของกีฬาประเภทนี้ ได้แก่ กอล์ฟ เทนนิส เบสบอล ฯลฯ สภาพความเสื่อม เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมและการบาดเจ็บจากบาดแผลเป็นปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของน้ำตาไหลในช่องปาก

สัญญาณของการฉีกขาดของไหล่ที่ไหล่ ได้แก่ :

• ปวดขณะทำกิจกรรมเหนือศีรษะ
• ปวดตอนกลางคืน
• กระแทก ติด และบดในเบ้าไหล่
• การสูญเสียความแข็งแรงของไหล่
• ระยะการเคลื่อนไหวของไหล่ลดลง

สัญญาณของการฉีกขาดของริมฝีปากที่สะโพก ได้แก่:

• ปวดบริเวณขาหนีบหรือสะโพก
• ความรู้สึกคลิก จับ หรือล็อคที่สะโพก
• สะโพกตึง
• ลดระยะการเคลื่อนไหวในสะโพก

เพื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของริมฝีปาก แพทย์จะสอบถามประวัติความรู้สึกไม่สบายของคุณ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาสาเหตุของอาการปวดและประเมินระยะการเคลื่อนไหวของไหล่หรือสะโพก ไม่ใช่เรื่องปกติที่ริมฝีปากสะโพกฉีกขาดจะเกิดขึ้นเอง เนื่องจากมักเกิดจากการบาดเจ็บที่โครงสร้างอื่นๆ ภายในข้อต่อเช่นกัน การเอ็กซ์เรย์จะมีประโยชน์ในเรื่องนี้เนื่องจากช่วยให้มองเห็นกระดูกได้ แพทย์ใช้การสแกนภาพเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครงสร้างและการแตกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MRI สามารถใช้เพื่อให้ได้ภาพเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อที่มีรายละเอียด แพทย์อาจฉีดสารทึบแสงเข้าไปในข้อต่อเพื่อให้มองเห็นการฉีกขาดของริมฝีปากได้ง่ายขึ้น

การรักษาที่ไม่ผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะพยายามรักษาอาการฉีกขาดของสะโพกหรือไหล่โดยไม่ต้องผ่าตัดก่อนจึงจะใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมอาการบาดเจ็บ วิธีการรักษาโดยไม่ผ่าตัดส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการพักผ่อน การใช้ยาต้านการอักเสบ และการกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

• ยา: ยาแก้อักเสบและไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อสามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้ชั่วคราว
• บำบัด: กายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของสะโพกให้สูงสุด ตลอดจนการทรงตัวและความแข็งแรงของแกนกลางและสะโพก คุณจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่อาจทำให้เกิดความเครียดต่อข้อต่อที่เกี่ยวข้อง

การผ่าตัดซ่อมแซมการฉีกขาดของริมฝีปาก

หากวิธีการที่ไม่ผ่าตัดไม่สามารถรักษาอาการฉีกขาดของริมฝีปากที่สะโพกหรือไหล่ได้ คุณอาจต้องพิจารณาการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาอาการดังกล่าว

การผ่าตัดฉีกขาดบริเวณไหล่เป็นการตรวจเอ็นลูกหนูและเบ้าไหล่ ไหล่ของคุณมั่นคงหากเบ้าตาเดียวได้รับผลกระทบจากการฉีกขาดของริมฝีปาก หากการฉีกขาดของริมฝีปากหลุดออกจากข้อต่อหรือขยายออกไปถึงเอ็นไบเซพ แสดงว่าไหล่ของคุณไม่มั่นคง คุณจะต้องสวมสลิงเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่เพื่อซ่อมแซมการฉีกขาดของริมฝีปาก คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ออกกำลังกายเบาๆ โดยไม่เจ็บปวดเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวและสร้างความแข็งแรงของไหล่ อาจใช้เวลาถึง 4 เดือนในการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

การส่องกล้องข้อสะโพกเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด และเหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกวัย ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลเล็กๆ และสอดกล้องเล็กๆ เข้าไปเพื่อซ่อมแซมการฉีกขาดของริมฝีปาก ใช้เวลาพักฟื้นเร็วกว่าการผ่าตัดเปิดสะโพก