การซ่อมแซมข้อมือ Rotator Arthroscopic
March 30, 2020การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็นที่ฉีกขาดในไหล่เรียกว่าการซ่อมแซมข้อมือ rotator การผ่าตัดนี้สามารถทำได้แบบดั้งเดิมโดยใช้แผลขนาดใหญ่เพียงแผลเดียว สิ่งนี้เรียกว่าการซ่อมแซมข้อมือ rotator แบบเปิด ในทางกลับกัน การซ่อมแซมข้อมือ rotator โดยการส่องกล้องจะดำเนินการโดยใช้กล้องอาร์โทรสโคปที่มีแผลขนาดเล็ก
ข้อมือ rotator เป็นเพียงกลุ่มของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อในข้อไหล่ที่ก่อตัวเป็นข้อมือ เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อเหล่านี้มีหน้าที่ในการจับแขนไว้ในข้อต่อและช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวข้อไหล่ได้ การบาดเจ็บหรือการใช้งานมากเกินไปอาจส่งผลให้เส้นเอ็นฉีกขาดได้
ขั้นตอนการซ่อมแซมข้อมือ rotator โดยการส่องกล้องสามารถทำได้โดยการดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ การระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนสามารถใช้เพื่อทำให้ชาไหล่และบริเวณนั้นได้ ในกรณีนั้น คุณจะได้รับยาเพิ่มเติมที่จะทำให้คุณง่วงตลอดการผ่าตัด
การส่องกล้องข้อเป็นเทคนิคทั่วไปที่ใช้ในการซ่อมแซมการฉีกขาดที่ข้อมือ rotator โดยจะสอดอาร์โทรสโคปผ่านแผลขนาดเล็ก จอภาพวิดีโอเชื่อมต่อกับขอบเขตนี้ ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นด้านในของไหล่ได้จากวิดีโอตอบกลับ เครื่องมืออื่นๆ สอดเข้าไปในแผลเล็กๆ เพิ่มเติมอีก 1-3 แผล โดยทั่วไปการซ่อมแซมด้วยการส่องกล้องข้อมักจะดำเนินการในผู้ป่วยนอกและเป็นขั้นตอนการซ่อมแซมข้อมือ rotator ที่ฉีกขาดน้อยที่สุด
การซ่อมแซมผ้าพันแขน rotator ทำได้โดย:
- การติดเส้นเอ็นเข้ากับกระดูกอีกครั้ง
- โดยทั่วไปจะใช้จุดยึดเย็บเพื่อยึดเส้นเอ็นเข้ากับกระดูก หมุดเล็กๆ เหล่านี้อาจทำจากโลหะหรือวัสดุอื่นที่ไม่ต้องถอดออกเมื่อหมุดละลายเมื่อเวลาผ่านไป
- เย็บหรือเย็บติดกับพุกเพื่อผูกเอ็นเข้ากับกระดูก
เมื่อใส่เส้นเอ็นเข้ากับกระดูกสำเร็จแล้ว ศัลยแพทย์จะปิดแผลและสวมผ้าปิดแผล
เหตุใดจึงดำเนินการซ่อมแซมข้อมือ rotator
ข้อบ่งชี้บางประการที่คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมข้อมือ rotator ได้แก่:
- ประสบความอ่อนแอและไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้
- ปวดไหล่ตอนกลางคืนหรือตอนพัก และอาการไม่ดีขึ้นจากการออกกำลังกายมา 3-4 เดือน
- กิจกรรมของคุณเช่นการทำงานหรือกีฬาต้องใช้ไหล่ของคุณ
อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเมื่อ:
- ข้อมือ rotator ได้รับการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์
- อาการบาดเจ็บล่าสุดทำให้มีน้ำตา
- อาการไม่ดีขึ้นหลังจากรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลาหลายเดือน
เมื่อมีน้ำตาบางส่วน มักไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การพักผ่อนและออกกำลังกายสามารถใช้รักษาไหล่แทนได้ นี่เป็นแนวทางที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่ปกติไม่กดดันไหล่มากนัก คุณสามารถคาดหวังว่าความเจ็บปวดจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็เป็นไปได้ที่น้ำตาจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเช่นกัน
ความเสี่ยงคืออะไร?
โดยทั่วไปการผ่าตัดและการดมยาสลบมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- ลิ่มเลือด การติดเชื้อ และเลือดออก
- ปฏิกิริยาการแพ้ยา
- ปัญหาการหายใจ
การผ่าตัดข้อมือ rotator โดยเฉพาะจะมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- ความล้มเหลวในการบรรเทาอาการ
- การบาดเจ็บที่หลอดเลือด เส้นประสาท หรือเส้นเอ็น
การดูแลหลังการผ่าตัด
เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล ให้สอบถามแพทย์เกี่ยวกับคำแนะนำในการดูแลตนเอง และอย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้น คุณจะต้องสวมสลิงหรืออุปกรณ์ล็อคไหล่เมื่อออกจากโรงพยาบาล เพื่อป้องกันไม่ให้ไหล่ของคุณขยับ
อาจใช้เวลาประมาณ 4-6 เดือนจึงจะหายสนิท ขึ้นอยู่กับขนาดของน้ำตาและปัจจัยอื่นๆ โดยปกติแล้วคุณจะได้รับยาเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด คุณสามารถฟื้นความแข็งแรงและระยะการเคลื่อนไหวของไหล่ได้ด้วยการกายภาพบำบัด คุณต้องรับการบำบัดนานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการซ่อมแซมที่ทำ
ในกรณีส่วนใหญ่ การซ่อมแซมข้อมือ rotator โดยการส่องกล้องทำได้สำเร็จและช่วยบรรเทาอาการปวดไหล่ ความแข็งแรงของไหล่อาจไม่กลับมาสมบูรณ์หลังการผ่าตัด หากน้ำตาไหลมากระยะเวลาพักฟื้นอาจนานพอสมควร น้ำตาที่ข้อมือ rotator บางอย่างอาจไม่หายสนิท ปัญหาต่างๆ เช่น ความอ่อนแอ ความเจ็บปวดเรื้อรัง และอาการตึงอาจยังคงอยู่