การผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติ (เลสิค และเลนส์ภาคิก) ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการทำแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

หากคุณมีแว่นตา (Refractive Errors) เช่น สายตาสั้น (สายตาสั้น) สายตายาว (Hypermetropia) และ/หรือ สายตาเอียง (กำลังทรงกระบอก) และกระจกอ่านหนังสือ (สายตายาวตามอายุ) และไม่ต้องการใส่และไม่สบายตัวเมื่อใส่คอนแทคเลนส์ แล้วการผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติ (เลสิค) ช่วยคุณได้ ขั้นตอนการผ่าตัดรักษาภาวะสายตาผิดปกติ โดยทั่วไปจะดำเนินการโดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ศัลยแพทย์ด้านสายตาผิดปกติ) เปลี่ยนความโค้งของกระจกตาด้วยเลเซอร์ Excimer หรือ Femtosecond เพื่อให้คุณเป็นอิสระจากกระจกหรือคอนแทคเลนส์ ไม่ใช่ทุกคนที่เหมาะกับการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ จักษุแพทย์จะประเมินดวงตาและสุขภาพของคุณ เพื่อแนะนำว่าขั้นตอนใดที่อาจเหมาะกับคุณ

การผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติ (เลเซอร์และเลนส์) ได้รับความนิยมอย่างมากเมื่อพิจารณาจากอัตราความปลอดภัยและความสำเร็จ นพ.อัลปา อาตุล ปูราเบีย ที่ปรึกษาด้านสายตาผิดปกติ ศัลยแพทย์กระจกตาและต้อกระจก ตอบคำถามต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเลสิค เพื่ออธิบายขั้นตอนการรักษา

คำถาม: หากสนใจจะเลิกใส่แว่นตา (หรือคอนแทคเลนส์) ต้องทำอย่างไร?

คำตอบ: หากใครสนใจที่จะไร้กระจก คุณจะต้องผ่านการทดสอบความเหมาะสมซึ่งเรียกว่า Corneal Topography หรือที่เรียกว่า Pentacam, Orbscan II หรือ 3, Cirrus, Galilei เป็นต้น นอกจากนี้ยังวัดความคลาดเคลื่อนของกระจกตาด้วย จากข้อมูลทั้งหมดนี้ ศัลยแพทย์ด้านสายตาผิดปกติจะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้านั้น คุณจะต้องหยุดคอนแทคเลนส์แล้วไปพบศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาผิดปกติเพื่อทดสอบความเหมาะสม

คำถาม: หากฉันไม่เหมาะกับการผ่าตัด แสดงว่าดวงตาของฉันผิดปกติหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น จะต้องทำอย่างไรจึงจะดีขึ้น?

คำตอบ: ถ้าคุณไม่เหมาะกับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สายตาผิดปกติ ดวงตาของคุณก็จะไม่ผิดปกติ เป็นโรค หรือเป็นปัญหา แต่การผ่าตัดด้วยเลเซอร์สายตาผิดปกตินั้นไม่ปลอดภัยสำหรับดวงตาของคุณ เพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อการมองเห็นได้ทั้งในทันทีหรือในอนาคต ในกรณีดังกล่าว มีความเป็นไปได้ที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมได้อีก ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสิ่งใดได้

คำถาม: ถ้าความหนาของกระจกตาไม่ดีพอ หรือ การทำศัลยกรรมแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ไม่เหมาะสม แล้วเทคนิคไหนดีที่สุด?

คำตอบ: คอนแทคเลนส์ถาวร/เลนส์ภาคิกเป็นทางเลือกในกรณีที่คนไข้ไม่เหมาะกับการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ โดยคนไข้มีความเหมาะสม

คำถาม: เป็นการผ่าตัดภาคบังคับหรือไม่?

คำตอบ: การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติไม่ใช่การผ่าตัดภาคบังคับ แต่เป็นการผ่าตัดเสริมความงามสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

คำถาม: การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติมีอะไรบ้างสำหรับผู้ที่ต้องการถอดแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์?

การผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติมีสองประเภท ได้แก่ การผ่าตัดด้วยกระจกตา (การผ่าตัดด้วยเลเซอร์สายตาผิดปกติ) และการผ่าตัดด้วยเลนส์ (เลนส์ Phakic/คอนแทคเลนส์ถาวร - ICL/IPCL/EYECRYL/เลนส์ Toric)

คำถาม: การผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ (กระจกตา) หรือ โซลูชั่นกระจกตา มีประเภทใดบ้าง?

คำตอบ: โดยทั่วไปมีขั้นตอนเลเซอร์หักเหแสง (กระจกตา) อยู่ XNUMX ขั้นตอน

• การระเหยพื้นผิว (PRK, LASEK, EpiLASIK)
• เลสิค (เลสิคแบบใช้ใบมีด/ไมโครเคราโตม, แบบไร้ใบมีด/เฟมโตเลสิก),
• ขั้นตอน ReLEx (ReLEx FLEx และ ReLEx SMILE)

ในขั้นตอนเลเซอร์หักเหของแสง (กระจกตา) ชั้นบางเฉียบของกระจกตาจะถูกเอาออกโดย Excimer หรือ Femtosecond Laser เพื่อปรับรูปร่างของกระจกตา กระจกตามีพลังและการปรับรูปร่างจะเปลี่ยนพลังของกระจกตา มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่กระจกตาสามารถโฟกัสรังสีไปที่เรตินาได้โดยไม่ต้องใช้กระจกหรือคอนแทคเลนส์ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะสามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้กระจกหรือคอนแทคเลนส์

คำถาม: Surface Ablation ทำอย่างไร?

คำตอบ: ในขั้นตอนการระเหยที่พื้นผิว กระจกตาชั้นแรกที่เรียกว่า Corneal Epithelium จะถูกกำจัดออกไม่ว่าจะด้วยกลไก (PRK) โดยใช้แอลกอฮอล์ (LASEK) หรือกำจัดออกด้วยเครื่องเหลา (EpiLASIK) หรือด้วย Excimer Laser (TransPRK) จากนั้นจึงกำจัดชั้นบางเฉียบออกโดย Excimer Laser เพื่อปรับรูปร่างกระจกตา เยื่อบุผิวกระจกตาที่ถูกเอาออกจะงอกใหม่ภายในสองสามวัน

คำถาม: การผ่าตัดเลสิกคืออะไร และการผ่าตัดเลสิคทำอย่างไร?

คำตอบ: ในกระบวนการเลสิค (Laser in-situ Keratomileusis) กระจกตาจะถูกแยก/แบ่งด้วย Microkeratome (Blade LASIK) หรือโดย Femtosecond Laser (Blade free หรือ Femto LASIK) โดยมีบานพับอยู่ที่จุดเดียว หลังจากนั้นส่วนบน/แผ่นพับจะถูกยกขึ้นเหมือนหน้าหนังสือ ที่สโตรมาของกระจกตาด้านล่าง จะมีการใช้ Excimer Laser เพื่อปรับรูปร่างของกระจกตาโดยการกำจัดชั้นบางเฉียบออก หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนตำแหน่งแผ่นพับ

คำถาม: ขั้นตอน ReLEx SMILE คืออะไร และทำอย่างไร?

คำตอบ: ในขั้นตอน ReLEx SMILE เลนส์กระจกตาที่มีการหักเหของแสง (สร้างโดยชั้นบางเฉียบจากสโตรมาของกระจกตา) จะถูกสร้างขึ้นโดย Femtosecond Laser ซึ่งแยกและนำออกผ่านแผลขนาดเล็ก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเรียกว่าขั้นตอนไร้ที่ติ

คำถาม: การผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติโดยใช้เลนส์คืออะไร?

คำตอบ: โซลูชั่นที่ใช้เลนส์หมายถึงการใส่เลนส์ Phakic/คอนแทคเลนส์ถาวร ในการผ่าตัดนี้ เลนส์เทียมที่มีกำลังสูงจะถูกวางไว้ด้านหน้าเลนส์ธรรมชาติภายในดวงตา จะเป็นเลนส์ Spherical หรือ Toric Phakic ก็ได้ EG Staar (ICL, T-ICL), IOCare (IPCL, T-IPCL), เทคโนโลยีชีวภาพ (Eyecryl- ทรงกลมและ Toric)

คำถาม: การผ่าตัดใดดีที่สุดและปลอดภัยที่สุด เนื่องจากมีทางเลือกในการผ่าตัดมากมาย?

คำตอบ: การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติทั้งหมดมีความปลอดภัยและดีที่สุด โดยที่คนไข้มีความเหมาะสมในการผ่าตัด แต่ทุกเทคนิคก็มีข้อดีข้อเสียของตัวเอง ศัลยแพทย์ด้านสายตาผิดปกติจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ กับคุณ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการทดสอบความเหมาะสม เนื่องจากผู้ป่วยบางรายเหมาะสมกับตัวเลือกทั้งหมด และบางรายอาจมีทางเลือกที่จำกัด (การผ่าตัด)

คำถาม: การผ่าตัดจะแก้ปัญหาได้อย่างถาวรหรือแว่นจะกลับมาหรือไม่?

คำตอบ: โดยทั่วไปแล้ว เป็นวิธีการแก้ปัญหาแบบถาวรที่จะปราศจากกระจกหรือเป็นอิสระจากกระจกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากอายุจะเกิดขึ้นในอนาคต เช่น แว่นอ่านหนังสือ ต้อกระจก ฯลฯ โดยทั่วไปแล้ว แว่นตาจะไม่กลับมาอีก หากการผ่าตัดเสร็จสิ้นด้วยพารามิเตอร์ที่เหมาะสม เช่น ผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 18 ปี และไม่มี การเปลี่ยนแปลงของการหักเห/กำลังในช่วงสองปีที่ผ่านมา (หมายความว่ากำลังมีความเสถียร)

คำถาม: ผลข้างเคียงของการผ่าตัดแก้ไขสายตามีอะไรบ้าง?

คำตอบ: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สายตาผิดปกติคืออาการตาแห้ง ซึ่งจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์กว่าจะหายดี บางครั้งผู้เยาว์บางคนบ่น เช่น แสงจ้าในเวลากลางคืน รัศมีสีรอบๆ แสง การผ่าตัดเลนส์ Phakic ก็มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกัน เช่น แสงจ้า/วงกลม และรัศมีรอบแสง

คำถาม:  สุดท้ายเมื่อไรจะสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ?

คำตอบ: โดยปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกสบายตัวภายใน 1 สัปดาห์ และสูงสุด 2 สัปดาห์ ในการผ่าตัดเลสิคและยิ้ม ในวันถัดไปเป็นต้นไป และใน Surface Ablation หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้อ่านหนังสือหรือทำงานบนคอมพิวเตอร์ได้ แต่ความสบายจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ประมาณสองสามวัน อนุญาตให้ล้างหน้าและอาบน้ำศีรษะได้ แต่เป็นเวลา 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรระมัดระวังดวงตา โดยทั่วไปจะอนุญาตให้ขับรถได้หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ แต่ควรหลีกเลี่ยงการขับรถตอนกลางคืนจนกว่าจะรู้สึกสบายตัวในแสงไฟกลางคืน

สำหรับผู้ที่ไม่อยากใส่แว่นหรือไม่อยากเป็นภาระกับคอนแทคเลนส์ การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น แนะนำให้ขอคำแนะนำจากจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

บทความนี้จัดทำโดย Dr. Alpa Atul Poorabia ที่ปรึกษา จักษุแพทย์ Apollo Spectra Hospitals, Kondapur, Hyderabad