การรักษาโรคเบาหวาน: แนวทางใหม่ผ่านการผ่าตัด

ภาระทางเศรษฐกิจ การแพทย์ และสังคมของโรคเบาหวานนั้นมีมากมายมหาศาล เนื่องจากปัจจุบันเราไม่สามารถบรรลุการบรรเทาอาการที่สำคัญและลดอัตราการเสียชีวิตด้วยการจัดการทางการแพทย์ได้ การผ่าตัดระบบเมตาบอลิซึมจึงถือเป็นขอบเขตใหม่ในการรักษาโรคเบาหวาน ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดลดความอ้วนได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการรักษาไม่เพียงแต่โรคอ้วน แต่ยังรวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 ด้วย

การผ่าตัดควรถูกมองว่าเป็นการบำบัดที่ใช้ได้ผล ไม่เพียงแต่สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อยู่นอกหลักเกณฑ์ BMI ในปัจจุบันด้วย ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดเมตาบอลิซึมนั้นมีมากมายมหาศาล การผ่าตัดระบบทางเดินอาหารดังกล่าวช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดและระดับฮีโมโกลบินไกลโคซิเลตให้เป็นปกติโดยไม่ต้องใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน กลไกของการแก้ปัญหาโรคเบาหวานหลังจากลดความอ้วนยังไม่ชัดเจน แต่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว กลไกการป้องกันโรคเบาหวานของการผ่าตัดอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นหลังจากการแยกลำไส้ส่วนต้นออกและการเพิ่มการส่งสารอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนปลาย

แนวทางใหม่ผ่านการผ่าตัด:

การผ่าตัดต่างๆ ที่มุ่งสู่การรักษาโรคเบาหวานและไม่จำเป็นต้องลดน้ำหนัก ได้แก่ การผ่าตัดบายพาสลำไส้เล็กส่วนต้น-ลำไส้ การเคลื่อนย้ายลำไส้เล็กส่วนต้น และการผ่าตัดลดปลอกหุ้มลำไส้เล็กส่วนต้น jejuna

1. การผ่าตัดบายพาสลำไส้เล็กส่วนต้น-ลำไส้ (Duodenal-jejunal bypass) เป็นการบายพาสกระเพาะอาหารของลำไส้ส่วนต้นส่วนสั้น ซึ่งเป็นการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องเย็บกระเพาะ
2. การขนย้ายของลีลเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนเล็ก ๆ ของ ileum ที่มีหลอดเลือดและเส้นประสาทออกไป แล้วสอดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น

Endoluminal duodenal-jejunal bypass sleeve เกี่ยวข้องกับการส่งผ่านกล้องและการยึดของซิลิโคนเคลือบพลาสติกที่ขยายเข้าไปใน jejunum และแยก duodenum ออกไปอย่างมีประสิทธิภาพ

โพสต์ที่เกี่ยวข้อง: การผ่าตัดลดน้ำหนักช่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้อย่างไร?