Endometriosis คืออะไร และอาการสำคัญและสาเหตุคืออะไร?

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุมดลูกเติบโตนอกมดลูกและเกาะติดกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ เช่น ภาวะมีบุตรยาก มะเร็งรังไข่ ซีสต์รังไข่ การอักเสบ การพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะ และภาวะแทรกซ้อนในลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ นี่เป็นภาวะที่ส่งผลให้มีการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มักพบในมดลูกในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เมื่อเนื้อเยื่อหนาขึ้นและพังทลายลง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังคงเติบโตลึกเข้าไปในร่างกาย เนื้อเยื่อมีเลือดออกในระหว่างรอบประจำเดือนและตอบสนองต่อฮอร์โมนด้วย สิ่งนี้ทำให้เกิดการยึดเกาะและเนื้อเยื่อแผลเป็น ส่งผลให้เกิดการหลอมรวมของอวัยวะและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

endometriosis คืออะไร?

เป็นที่รู้กันว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้เกิดตะคริวและปวด ซึ่งอาจรุนแรงในบางครั้ง โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน อาจทำให้เกิดปัญหาได้เมื่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องการตั้งครรภ์

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่บุด้านในของมดลูกเริ่มเติบโตด้านนอก แม้จะเติบโตภายนอก เยื่อบุโพรงมดลูกก็ยังคงมีพฤติกรรมตามที่ควรจะเป็นในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน ดังนั้นเมื่อรอบประจำเดือนสิ้นสุดลง เนื้อเยื่อจะมีเลือดออกหลังจากแตกตัว

ปัญหาเกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีที่สำหรับเลือดจากเนื้อเยื่อที่จะไป ส่งผลให้บริเวณรอบๆ บวมหรืออักเสบ ทำให้เกิดรอยโรคและเนื้อเยื่อแผลเป็น

อาการ

อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานเป็นหลัก อาการ ของภาวะและมักมาพร้อมกับรอบประจำเดือน ตะคริวในช่วงมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ แต่อาการปวดจะรุนแรงกว่ามากสำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการและอาการแสดงทั่วไปบางประการที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ ได้แก่:

• ประจำเดือนหรือปวดประจำเดือน: ตะคริวและปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานเริ่มต้นก่อนมีประจำเดือนหรือหลายวันด้วยซ้ำ อาการปวดท้องและปวดหลังส่วนล่างก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์: บุคคลที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักประสบกับความเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ: แนวโน้มของอาการปวดดังกล่าวมีสูงในช่วงมีประจำเดือน
• มีเลือดออกมากเกินไป: ในบางครั้ง คุณอาจมีประจำเดือนมามากหรือมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน (เลือดออกระหว่างรอบประจำเดือน)
• ภาวะมีบุตรยาก: ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะมีบุตรยาก
• อาการและอาการแสดงอื่นๆ: อาการอื่นๆ ที่คุณอาจพบหากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ เหนื่อยล้า ท้องผูก ท้องร่วง คลื่นไส้ หรือท้องอืด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงมีประจำเดือน

ขอบเขตของอาการไม่ได้บ่งบอกว่าความเจ็บปวดรุนแรงแค่ไหนเสมอไป มีโอกาสที่จะมีอาการปวดรุนแรงเล็กน้อย endometriosis หรือแม้แต่ความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ขั้นสูง

บางครั้งภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งรวมถึงซีสต์รังไข่และ PID (โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ) นอกจากนี้ยังอาจสับสนกับ IBS (อาการลำไส้แปรปรวน) ซึ่งเป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดอาการท้องผูก ปวดท้อง และท้องร่วง ในบางกรณี ทั้ง IBS และ endometriosis สามารถอยู่ร่วมกันได้ ทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แม้ว่าจะทราบกันว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้เกิดตะคริวในบริเวณอุ้งเชิงกราน แต่แพทย์ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แน่ชัด สาเหตุบางประการที่อาจอธิบายภาวะนี้ได้ ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลของประจำเดือน: แทนที่จะออกจากร่างกายตามปกติ เลือดประจำเดือนจะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานและท่อนำไข่
• การเจริญเติบโตของเซลล์ตัวอ่อน: เซลล์ของตัวอ่อนที่อยู่ในเชิงกรานและช่องท้องอาจกลายเป็นเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก
• พัฒนาการของทารกในครรภ์: มีโอกาสเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวจะกระตุ้นให้เกิดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยแรกรุ่น
• รอยแผลเป็นจากการผ่าตัด: ในระหว่างขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดคลอดและการผ่าตัดมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจเคลื่อนไหวได้
• การขนส่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก: เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจถูกขนส่งไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายผ่านทางระบบน้ำเหลือง
• ฮอร์โมน: ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นที่รู้จักกันในการกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• พันธุศาสตร์: อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยการสืบทอด หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

นอกเหนือจากสาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านี้ ยังมีปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งรวมถึง:

• ไม่เคยตั้งครรภ์
• การเริ่มต้นของช่วงเวลา
• วัยหมดประจำเดือนในวัยชรา
• รอบประจำเดือนสั้น
• ประจำเดือนมามากเกิน 7 วัน
• ค่าดัชนีมวลกายต่ำ
• ระดับเอสโตรเจนในร่างกายสูง
• ภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของประจำเดือนตามปกติ
• ความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์

อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถดีขึ้นได้เมื่อคุณตั้งครรภ์ ก็มีแนวโน้มที่จะหายไปพร้อมกับวัยหมดประจำเดือน