Fibroids มีกี่ประเภทและการรักษา?

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเรียกว่า Fibroids สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่มะเร็งและไม่มีศักยภาพที่จะเป็นมะเร็ง ผู้หญิงจำนวนมากไม่มีอาการของเนื้องอกและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา Fibroids มีหลายขนาดตั้งแต่ขนาดเล็กเท่าถั่วไปจนถึงขนาดใหญ่เท่าแตงโม

ประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งในมดลูก เนื้องอกสามารถแบ่งได้เป็น 4 ประเภท:

1. ภายใน

เนื้องอกชนิดนี้ฝังอยู่ในผนังกล้ามเนื้อของมดลูกและเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุด

2. Subserosal

เนื้องอกชนิดนี้ขยายออกไปเกินผนังมดลูกและเริ่มเติบโตภายในชั้นโดยรอบของเนื้อเยื่อมดลูกชั้นนอก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจพัฒนาเป็น Pedunculated fibroid ซึ่งเนื้องอกจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่และมีก้าน

3. เยื่อบุโพรงมดลูก

เนื้องอกชนิดนี้จะพัฒนาเป็นโพรงในมดลูก สามารถพบได้ใต้เยื่อบุด้านในของผนัง

4. ปากมดลูก

เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นที่ปากมดลูกหรือคอของมดลูก อาการ อาการของ Fibroids อาจมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

1. Menorrhagia ช่วงเวลาที่หนักและเจ็บปวด
2. โรคโลหิตจาง
3. อาการท้องผูก
4. ปัสสาวะบ่อย
5. ปวดขาและหลังส่วนล่าง
6. รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง
7. ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาจทำให้เกิดปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอด ส่งผลต่อการเจริญพันธุ์ และอาจทำให้เกิดการแท้งซ้ำได้ นอกจากนี้น้ำหนักอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาจมีอาการบวมที่ช่องท้องส่วนล่าง Fibroid จะเติบโตอย่างต่อเนื่องจนกว่าคุณจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หลังวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกจะเริ่มหดตัวเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง เกี่ยวข้องทั่วโลก ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม บางคนเชื่อว่าเป็นเพราะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในร่างกายจะสูง พบว่าเนื้องอกเริ่มบวมเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังอาจเริ่มพัฒนาเมื่อผู้หญิงรับประทานยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน ระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลง เนื้องอกก็เริ่มหดตัว ปัจจัยทางพันธุกรรมยังส่งผลต่อการพัฒนาของเนื้องอกอีกด้วย หากญาติสนิทของคุณมีอาการนี้ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น นอกจากนี้ ผู้หญิงที่รับประทานเนื้อแดง คาเฟอีน และแอลกอฮอล์ในปริมาณมากก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นเนื้องอกมากขึ้น ในทางกลับกัน การบริโภคผักและผลไม้มากขึ้นจะช่วยลดโอกาสในการพัฒนาเนื้องอก การเป็นโรคอ้วนอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกได้อย่างมาก พบว่าการคลอดบุตรช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอก ทุกครั้งที่ผู้หญิงคลอดบุตร ความเสี่ยงจะลดลง การวินิจฉัยโรค เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การตรวจช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน โดยแพทย์จะรู้สึกว่ามีมวลอุ้งเชิงกรานที่แน่นและไม่สม่ำเสมอ มีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยเนื้องอก ได้แก่ :

1. MRI

การทดสอบนี้จะให้รายละเอียดเกี่ยวกับขนาด ตำแหน่ง และจำนวนของเนื้องอก ไม่มีการใช้รังสีในระหว่างการทดสอบ

2. อัลตราซาวนด์ Transvaginal

นี่ถือเป็นการทดสอบด้วยภาพครั้งแรกที่มีประสิทธิผลมาก โดยจะมีการอัลตราซาวนด์ภายในช่องคลอดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีเนื้องอกหรือไม่

3. การผ่าตัดผ่านกล้อง

เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถมองเห็นโพรงมดลูกได้โดยตรง และสามารถใช้ร่วมกับขั้นตอนอื่นได้ เช่น การส่องกล้อง

4. น้ำเกลือโซโนฮิสเตอราแกรม

ซึ่งคล้ายกับการอัลตราซาวนด์ช่องคลอดขณะใส่น้ำเกลือเข้าไปในมดลูก สิ่งนี้จะขยายโพรงมดลูกทำให้มองเห็นเนื้องอกที่เติบโตภายในโพรงมดลูกได้ง่ายขึ้น การรักษา แนะนำให้ใช้การรักษาเฉพาะกับสตรีที่มีอาการเนื่องจากเนื้องอกเท่านั้น

1. ยา

ยา เช่น Gonadotropin-releasing ฮอร์โมน agonist (GnRHa) ที่ทำให้ร่างกายลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ใช้เป็นแนวทางแรกของการรักษาเนื้องอกในเนื้องอก ยาเหล่านี้ทำให้เกิดอาการคล้ายวัยหมดประจำเดือน

2. ศัลยกรรม

หากเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อยา อาจจำเป็นต้องผ่าตัด นี่คือขั้นตอนบางส่วนที่สามารถพิจารณาได้:

1. ตัดมดลูก

รวมถึงการนำมดลูกออกบางส่วนหรือทั้งหมด

2. myomectomy

ขั้นตอนนี้จะกำจัดเนื้องอกออกจากผนังกล้ามเนื้อของมดลูก

3. การทำเยื่อบุโพรงมดลูก

ในขั้นตอนนี้ เยื่อบุชั้นในของมดลูกจะถูกเอาออก

4. เส้นเลือดอุดตันในมดลูก (UAE)

รวมถึงการตัดเลือดไปเลี้ยงบริเวณที่มีเนื้องอก