การรับรู้ การระบุ และการรักษาโรคทางเพศหญิง (FSD)

เรื่องเพศของผู้หญิงเป็นหัวข้อถกเถียงที่ละเอียดอ่อนในหมู่ประชากรทั่วไปมาโดยตลอด แม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่คนที่ปฏิเสธที่จะยอมรับว่าเรื่องเพศของผู้หญิงเป็นหัวข้อสำคัญที่ต้องได้รับการศึกษาเพิ่มเติม แต่คนอื่นๆ ก็ยังค้นคว้าและตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับเรื่องเพศของผู้หญิงอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม หัวข้อนี้ยังคงคลุมเครือมากจนผู้หญิงที่ต้องการค้นคว้าเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศของตนไม่สามารถรับข้อมูลได้อย่างง่ายดาย

สิ่งต่าง ๆ มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้คนเปิดกว้างมากขึ้นในการพูดคุยถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศของผู้หญิง และไม่จำกัดตัวเองอยู่เพียงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ของผู้หญิง ก่อนการอภิปรายเกี่ยวกับปัญหาเรื่องเพศของผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า 'เรื่องเพศ' หมายถึงอะไร

เพศไม่ใช่การกระทำของตัวเอง ประกอบด้วยกิจกรรมและประสบการณ์ทางร่างกายและจิตใจมากมายที่พัฒนาความต้องการความใกล้ชิดและความใกล้ชิด

• ประวัติทางเพศ ความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับตัวเองและคู่นอน ประสบการณ์ทางเพศที่คุณมี ล้วนเป็นตัวกำหนดองค์ประกอบทางเพศของคุณ
• ความต้องการทางเพศและความเร้าอารมณ์ของผู้หญิงแตกต่างกันมาก ผู้หญิงส่วนใหญ่มีการตอบสนองทางเพศมากขึ้นในช่วงอายุ 30 ปลายถึง 40 ต้นๆ นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงไม่สามารถมีประสบการณ์ทางเพศที่น่าพอใจได้ตลอดชีวิต
• คุณภาพของประสบการณ์ทางเพศไม่ว่าจะเป็นของผู้หญิงหรือผู้ชายนั้น ขึ้นอยู่กับความรู้สึกของแต่ละคน อายุของแต่ละคน หรือแม้แต่สถานการณ์ในชีวิต และสุขภาพโดยรวมของแต่ละคนเป็นอย่างมาก
• ปัญหาใดๆ ที่ขัดขวางความสามารถของผู้หญิงในความพึงพอใจจากประสบการณ์ทางเพศ โดยทั่วไปเรียกว่าภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของผู้หญิง (FSD) โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

การตอบสนองทางเพศของผู้หญิงเป็นสิ่งจำเป็นในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อต่างๆ ของการกระทำในตัวมันเอง หัวเลี้ยวหัวต่อเหล่านี้รวมถึง:

• ความปรารถนา (ช่วงตื่นเต้น) ที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศ
• อาการเร้าอารมณ์ (ระยะที่ราบสูง) ของร่างกาย สังเกตได้จากการหลั่งของเหลวภายในช่องคลอดที่ทำให้ช่องคลอด ริมฝีปาก และช่องคลอดชุ่มชื้น
• การถึงจุดสุดยอด (ไคลแม็กซ์) คือการหดตัวเป็นจังหวะของร่างกายที่ให้ความรู้สึกเพลิดเพลิน
• การแก้ไขคือระยะที่ร่างกายกลับคืนสู่สภาวะที่ไม่ตื่นตัว มีความรู้สึกพึงพอใจและสงบ
• หากร่างกายของผู้หญิงไม่ผ่านขั้นตอนใดๆ ข้างต้นในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ก็เข้าใจว่าเธอกำลังประสบปัญหาทางเพศ

การระบุสาเหตุ

อาจมีเหตุผลทางร่างกายและจิตใจหลายประการสำหรับผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก FSD เหล่านี้คือ:

ทางกายภาพ: ปัญหาทางการแพทย์หลายอย่าง เช่น มะเร็ง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ ไตวาย และโรคหัวใจ ทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ

แพทย์: มียาบางชนิด เช่น ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้แพ้ ยาลดความดันโลหิต และยาเคมีบำบัด ซึ่งขัดขวางอารมณ์ทางเพศและยาที่ไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้

ฮอร์โมน: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอาจทำให้การตอบสนองทางเพศลดลง ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจะมีฮอร์โมนที่ผันผวน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่ออวัยวะเพศ และการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานลดลง สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ความรู้สึกที่อวัยวะเพศต่ำ จึงนำไปสู่การเร้าอารมณ์และการถึงจุดสุดยอดที่เลื่อนออกไป กิจกรรมทางเพศต่ำทำให้ผนังช่องคลอดบางลง สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดหรืออาการไม่สบาย ระดับฮอร์โมนยังผันผวนหลังคลอดบุตรหรือระหว่างให้นมบุตร ส่งผลให้ช่องคลอดแห้งและลดความต้องการมีเพศสัมพันธ์

ปัญหาสังคมและจิตใจ: ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าจะแสดงอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ แม้แต่ประวัติการล่วงละเมิดทางเพศก็อาจทำให้ความตื่นตัวลดลงและนำไปสู่ความวิตกกังวลได้ ความเครียดอย่างต่อเนื่องจากการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกยังส่งผลต่อกิจกรรมทางเพศด้วย ความสัมพันธ์แบบหนึ่งที่มีกับคู่รักของเธอและความสัมพันธ์ทางจิตใจระหว่างคู่รักมีผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถของผู้หญิงในการแสดงทางเพศและการมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จ

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศของผู้หญิงได้ ปัจจัยเสี่ยงคือ:

• ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือหลายเส้นโลหิตตีบ
• การฝ่อของช่องคลอดและไลเคนสเคลโรสเป็นความผิดปกติทางนรีเวชเพียงเล็กน้อยที่นำไปสู่ความผิดปกติทางเพศ
• ประวัติการล่วงละเมิดทางเพศ

การรักษา

มีการวินิจฉัยหลายอย่างที่แพทย์ทำเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของความผิดปกติทางเพศในสตรีเพื่อให้การรักษาที่ถูกต้อง แพทย์จะต้องการประวัติกิจกรรมทางเพศและประวัติทางการแพทย์โดยสมบูรณ์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของปัญหา การตรวจกระดูกเชิงกรานจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ เช่น ผนังช่องคลอดบางลง ซึ่งอาจนำไปสู่แผลเป็นหรือความเจ็บปวดที่ส่งผลต่ออารมณ์ทางเพศ แนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อทำความเข้าใจสภาวะสุขภาพที่อาจนำไปสู่ความผิดปกติทางเพศ

ตามรายงาน แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาต่างๆ ให้กับผู้ป่วย สิ่งหนึ่งที่ควรจำไว้ก็คือ ความผิดปกติทางเพศเป็นปัญหาเฉพาะในกรณีที่มันกวนใจคุณเท่านั้น

มีการรักษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพทย์และทางการแพทย์สำหรับความผิดปกติทางเพศหญิง

การรักษาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ได้แก่:

• มีการสื่อสารที่ดีกับคู่ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณชอบและไม่ชอบ การให้ข้อเสนอแนะในลักษณะที่ไม่คุกคามจะนำไปสู่ความใกล้ชิดระหว่างคู่ค้ามากขึ้น
• การใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ เช่น การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้นจะช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งโดยรวมของคุณ และลดภาวะซึมเศร้า ทำให้ใครบางคนมีอารมณ์อยากทำกิจกรรมทางเพศได้ง่ายขึ้น
• การค้นหาผู้ให้คำปรึกษามืออาชีพที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาทางเพศหรือการบำบัดคู่จะช่วยในการเข้าใจความต้องการของร่างกาย
• การใช้สารหล่อลื่นระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถต่อสู้กับอาการช่องคลอดแห้งและช่วยในการกระตุ้น
• การใช้อุปกรณ์ทางเพศเพื่อกระตุ้นคลิตอริสสามารถนำไปสู่ประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจ

การรักษาทางการแพทย์

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน: การบำบัดนี้ช่วยในเรื่องการทำงานทางเพศโดยการเพิ่มความยืดหยุ่นและความกระชับของช่องคลอดโดยใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเฉพาะที่ในรูปแบบของแหวนช่องคลอด ยาเม็ด หรือครีม

ผลที่ตามมาของการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและการแพทย์ของแต่ละบุคคล รวมถึงโรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด เอสโตรเจนเมื่อให้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับโปรเจสติน ก็จะมีปัจจัยเสี่ยงในการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นกัน การมีความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นสิ่งสำคัญ และควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน

การบำบัดด้วยแอนโดรเจน: ซึ่งรวมถึงฮอร์โมนเพศชาย แม้ว่าฮอร์โมนเพศชายจำเป็นต่อการทำงานทางเพศที่เหมาะสมของผู้ชาย แต่ผู้หญิงก็ต้องการฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในปริมาณเล็กน้อยเพื่อสุขภาพทางเพศที่ดีเช่นกัน

มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัดด้วยแอนโดรเจน ในขณะที่ผู้หญิงจำนวนไม่มากที่มีความบกพร่องทางเพศได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยแอนโดรเจน ในขณะที่คนอื่นๆ แทบไม่มีประโยชน์หรือแทบไม่มีประโยชน์เลย

Ospemifene (Osphena): ช่วยให้ผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดช่องคลอดฝ่อโดยการลดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

Flibanserin (Addyi): ยาแก้ซึมเศร้าที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพื่อรักษาความต้องการทางเพศต่ำในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน Addyi เป็นยาเม็ดรายวันที่กระตุ้นความต้องการทางเพศ แต่อาจมีผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น คลื่นไส้ ง่วงนอน เป็นลม ความดันโลหิตต่ำ เหนื่อยล้า และเวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผสมกับแอลกอฮอล์

FSD เป็นปัญหาร้ายแรงในสตรี และเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหานี้ก็เพิ่มขึ้นทุกปีที่ผ่านไป ดังนั้นการจัดการปัญหานี้จึงมีความสำคัญและเร่งด่วนในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา