อพอลโลสเปกตรัม

AV Fistula คืออะไร

สิงหาคม 20, 2019

AV Fistula คืออะไร

ทวารหลอดเลือดแดงดำ (AV) คือการเชื่อมต่อที่เกิดขึ้นระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ตามหลักการแล้ว เลือดจะไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังเส้นเลือดฝอยไปยังหลอดเลือดดำของคุณ สำหรับผู้ที่มี AV Fistula เลือดจะพลาดเส้นเลือดฝอยบางส่วนและไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำโดยตรง ส่งผลให้เนื้อเยื่อที่อาศัยเส้นเลือดฝอยทะลุได้รับเลือดไปเลี้ยงน้อยลง แม้ว่า AV Fistula มักจะเกิดที่ขา แต่ก็สามารถเกิดขึ้นที่แขน ไต ฯลฯ ได้เช่นกัน โดยปกติ ช่อง AV ที่เล็กกว่าจะไม่มีอาการที่ชัดเจน และมักได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์เท่านั้นและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม รูทวารขนาดใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น เส้นเลือดปูด เส้นเลือดขอด บวม ความดันโลหิตต่ำ เหนื่อยล้า และในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ รูทวารหลอดเลือดแดงในปอดสามารถตรวจพบได้ด้วยสีฟ้าบนผิวหนัง มีเลือดปนเมื่อไอ และมีอาการรุนแรง

หากพบอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ การตรวจพบ AV Fistula ในระยะเริ่มต้นจะช่วยลดโอกาสที่อาการจะซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน เช่น หัวใจล้มเหลว หรือลิ่มเลือด

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงตีบตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นรักษาได้ง่ายกว่าและยังช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น หัวใจล้มเหลว ลิ่มเลือด เป็นต้น ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการและอาการแสดงที่กล่าวมาข้างต้น มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับช่องทวารหลอดเลือดแดงดำ

  • ช่อง AV ในบางกรณีสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด ไม่มีเหตุผลที่แน่นอนสำหรับการพัฒนาหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำในครรภ์อย่างไม่เหมาะสม
  • ภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Osler-Weber-Rendu Syndrome อาจทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดที่ผิดปกติ โดยเฉพาะหลอดเลือดในปอด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช่องทวารหลอดเลือดแดงในปอดได้

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างที่สามารถนำไปสู่ช่องทวารหนักได้ ต่อไปนี้เป็นบางส่วน:

  • การสร้างการผ่าตัดเพื่อการฟอกไต: บางครั้งช่อง AV จะถูกสร้างโดยการผ่าตัดเพื่อให้การฟอกไตในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายทำได้ง่ายขึ้น
  • ภาวะแทรกซ้อนจากการสวนหัวใจ: ในระหว่างการสวนหัวใจ ท่อบางๆ จะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่ขาหนีบ ใกล้คอหรือแขน และร้อยผ่านหลอดเลือดเพื่อไปถึงหัวใจ ในระหว่างขั้นตอนนี้ มีโอกาสน้อยมากที่เข็มจะทะลุหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง และอาจทำให้เกิดช่องทวารหนักได้

หากปล่อยช่องทวารไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนอื่นๆ อีกมากมาย สิ่งเหล่านี้บางส่วนอาจค่อนข้างร้ายแรง:

  • ในกรณีของ AV Fistula เลือดจะไหลเวียนเร็วกว่ามากเมื่อเทียบกับส่วนที่ไหลไปตามเส้นทางปกติของหลอดเลือดแดง เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดดำ เพื่อชดเชยความดันโลหิตที่ลดลงนี้ หัวใจจึงเริ่มสูบฉีดเลือดเร็วขึ้นมาก ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจจะค่อยๆ อ่อนแรงลงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้
  • โดยปกติแล้ว ช่อง AV ที่ขาของคุณอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจรุนแรงมากขึ้นทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะที่เจ็บปวดอย่างยิ่งซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลิ่มเลือดไปถึงปอดหรือสมองของคุณ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดช่องเปิด AV นอกเหนือจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและการกำเนิดแล้ว ยังอาจเกิดจากความดันโลหิตสูง ค่าดัชนีมวลกายสูง อายุที่มากขึ้น บางครั้งยา เช่น ยาเจือจางเลือดหรือยาที่กินเพื่อควบคุมเลือดออกก็อาจทำให้เกิดช่องทวารหนักได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิง

ปรึกษาศัลยแพทย์ทั่วไป ดร.นันทา ราชนีศ 

แพทย์

จองนัดหมาย

การแต่งตั้ง

นัดหมาย

whatsapp

WhatsApp

การแต่งตั้งนัดหมายแพทย์