เหตุใดการผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการเกิดรูทวารซ้ำ
September 29, 2022ทวารทวารดูเหมือนจะเป็นคลองเล็กๆ ที่ก่อตัวระหว่างปลายลำไส้กับผิวหนังรอบๆ ทวารหนัก เป็นเรื่องปกติในผู้ที่เคยมีการติดเชื้อทางทวารหนักมาก่อน จะเกิดขึ้นทุกครั้งที่ฝีในทวารหนักระบายออกมาแต่ยังไม่หายสนิท การระบายน้ำอาจคงอยู่นานกว่ามากหากทวารทวารรุนแรง
อะไรทำให้เกิดทวารทวาร?
การอุดตันของต่อมทวารหนักและฝีในทวารหนักดูเหมือนจะเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดที่ทำให้เกิดรูทวาร สถานการณ์ต่อไปนี้ (ไม่แพร่หลาย) อาจทำให้เกิดช่องทวารได้:
- โรคมะเร็ง
- กัมมันตภาพรังสี
- การบาดเจ็บ
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
- โรค Crohn
- วัณโรค
- โรค Diverticulitis (ดูเหมือนจะเป็นโรคที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร)
อาการอะไรบ้าง?
ทวารทวารมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดขณะนั่ง
- หนองและเลือดหยดจากทวารหนัก
- การอักเสบของบริเวณทวารหนัก
- ปวดเมื่อเข้าห้องน้ำ
- บริเวณรอบปากจะกลายเป็นสีแดง
- ความร้อน หนาว และแม้แต่ความรู้สึกเหนื่อยล้าโดยทั่วไป
เมื่อใดก็ตามที่คุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์
การวินิจฉัยริดสีดวงทวารเป็นอย่างไร?
ทวารทวารมักระบุได้โดยการตรวจดูบริเวณทวารหนัก แพทย์สามารถสร้างการระบายน้ำจากรูภายนอก (ช่องเปิด) เพื่อระบุความลึกและเส้นทางของช่องทวาร หากไม่เห็นรูทวารบนผิวหนัง จะทำการทดสอบที่เรียกว่า anoscopy เพื่อตรวจช่องทวารหนักโดยใช้เครื่องมือพิเศษ อาจสั่ง MRI/อัลตราซาวนด์ได้
- กล้องส่องทางไกล: ดูเหมือนว่ากล้องแอโนสโคปนี้จะเป็นเครื่องมือแบบท่อที่ใส่เข้าไปในทวารหนักเพื่อช่วยในการมองเห็นทั้งทวารหนักและไส้ตรง
- ซิกมอยโดสโคปแบบยืดหยุ่น: ท่อขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณด้านล่างของลำไส้ใหญ่ในระหว่างการตรวจซิกมอยโดสโคปแบบยืดหยุ่น หากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปี และไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ คุณควรเข้ารับการทดสอบนี้
- ลำไส้ใหญ่: แพทย์จะสอดท่ออ่อนตัวเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมด การทดสอบนี้จะดำเนินการหากคุณอายุเกิน 50 ปีหรือมีอาการของมะเร็งลำไส้หรือความผิดปกติอื่นๆ อยู่แล้ว
ขั้นตอนการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?
การผ่าตัด AV Fistula ขั้นตอนแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- จุดเปิด การผ่าตัด AV Fistula เป็นการผ่าตัดประเภทที่พบบ่อยที่สุด
- การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ทวารทวาร
- การรักษารอยแยกด้วยเลเซอร์
ทำไมการผ่าตัดถึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด?
รูทวารหนักไม่ค่อยหายได้เอง เพราะฉะนั้น, การผ่าตัด AV Fistula โดยทั่วไปจำเป็นต้องซ่อมแซม ดูเหมือนจะมีวิธีการที่แตกต่างกันให้เลือก ทางเลือกที่ถูกต้องของคุณจะถูกกำหนดโดยตำแหน่งของช่องทวาร และไม่ว่าจะเป็นชั้นการสื่อสารหรือแยกออกหลายวิธี เพื่อให้ได้การรักษาที่เหมาะสมที่สุด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินเบื้องต้นบริเวณนั้นด้วยการดมยาสลบ (เมื่อคุณนอนหลับ)
ศัลยแพทย์จะหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้มากมายกับคุณและแนะนำสิ่งที่ดีที่สุด การผ่าตัดช่องทวารหนัก AV โดยปกติจะทำภายใต้การดมยาสลบ ในหลายกรณี การนอนค้างคืนที่โรงพยาบาลก็ไม่จำเป็น เป้าหมายของการผ่าตัดคือการแก้ไขช่องทวารในขณะเดียวกันก็ป้องกันการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูด ซึ่งจะเปิดหรือปิดทวารหนัก และอาจทำให้การควบคุมลำไส้ล้มเหลว
มีการจัดการภาวะแทรกซ้อนอย่างไร?
ผู้ป่วยจะต้องตระหนักถึงผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นเพื่อที่พวกเขาจะได้ตรวจพบสัญญาณเตือนและขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด โดยจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาให้หายโดยเร็วที่สุด โดยจำกัดผลกระทบของปัญหานี้ที่มีต่อสุขภาพและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของพวกเขา
สรุป
ทางเดินกลวงผิดปกติที่เชื่อมต่อรูภายนอกในผิวหนังบริเวณรอบทวารหนักกับทางเข้าด้านในของคลองทวารหนักคือช่องทวาร โรค Cryptoglandular ซึ่งเริ่มต้นในภูมิภาคระหว่างหูรูดและขยายออกไปในรูปแบบต่างๆ มีหน้าที่ทำให้เกิดรูทวารในผู้ใหญ่
นัดหมายที่โรงพยาบาล Apollo Spectra โทร 18605002244
เนื่องจากรูทวารไม่เคยหายขาดด้วยตัวเอง การผ่าตัด AV Fistula จึงเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา
ด้วยอัตราความสำเร็จที่ได้รับการบันทึกไว้ซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ร้อยละ 87 ถึงร้อยละ 94 การผ่าตัดรูทวารยังคงเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษารูทวาร
ช่องทวารอาจกลับมาในบางกรณีหลังการผ่าตัด คาดว่าอัตราการเกิดซ้ำจะอยู่ระหว่าง 7 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับประเภทของช่องทวารและวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการกำจัดช่องทวารนั้น ตัวอย่างเช่น การรักษาด้วยกาวไฟบรินดูเหมือนจะมีอัตราการเกิดซ้ำที่สูงกว่า