การผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร

มะเร็งเต้านมเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเซลล์เต้านมมากเกินไปและควบคุมไม่ได้ อาจเกี่ยวข้องกับส่วนใดก็ได้ของเต้านม รวมถึงกลีบ ท่อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบผ่านทางหลอดเลือดและน้ำเหลือง

สาเหตุของมะเร็งเต้านม

• อายุขั้นสูง
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
• ประวัติทางการแพทย์ในอดีตของโรคมะเร็ง
• ก้อนเต้านมที่อ่อนโยน
• การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป

ประเภทของมะเร็งเต้านม

• มะเร็งท่อนำไข่รุกราน: เริ่มต้นในท่อและอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ได้ด้วย

ของเต้านม

• มะเร็งต่อมลูกหมากรุกราน: เริ่มต้นเป็นก้อนและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเต้านมที่อยู่ติดกัน

อาการของโรคมะเร็งเต้านม

อาการของโรคมะเร็งเต้านมอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วย อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการบวมที่เต้านมบางส่วน
• การระคายเคืองของผิวหนังเต้านม
• สีแดงในเนื้อเยื่อเต้านม
• เจ็บเต้านมหรือปวดบริเวณหัวนม
• การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเต้านม
• มีก้อนที่เต้านมหรือใต้วงแขน

การวินิจฉัยโรค

• สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมจะมีการตรวจและทดสอบ การตรวจนี้มุ่งเน้นไปที่การระบุขนาดก้อน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่อยู่ด้านบน และการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกัน
• เครื่องช่วยวินิจฉัยรูปแบบขั้นสูง ได้แก่ แมมโมแกรม อัลตราซาวนด์ MRI ของเต้านม และการเอ็กซ์เรย์ของเนื้อเยื่อท่อนำไข่ที่อยู่ติดกัน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร?

เมื่อตรวจพบหรือวินิจฉัยมะเร็งเต้านมแล้ว จะต้องวางแผนการรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งและลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นอีก

เทคนิคการผ่าตัดต่างๆ แตกต่างกันไปตามปริมาณเนื้อเยื่อเต้านมที่ถูกเอาออกพร้อมกับเนื้องอก เทคนิคที่ใช้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ตำแหน่งที่เนื้องอก และการแพร่กระจาย (แพร่กระจายแล้ว) หรือไม่ ศัลยแพทย์มักจะเอาต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ (ใต้วงแขน) บางส่วนออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนนี้ ต่อมน้ำเหลืองจะถูกทดสอบเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ ใช้เพื่อวางแผนการรักษาหลังการผ่าตัด

ศัลยแพทย์เต้านมจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการผ่าตัดกับคุณก่อนทำหัตถการ ศัลยแพทย์อาจแนะนำขั้นตอนการผ่าตัดเฉพาะสำหรับคุณโดยพิจารณาจากขนาด ตำแหน่ง หรือประเภทของมะเร็งเต้านม ขั้นตอนบางอย่างที่แพทย์อาจหารือกับคุณ ได้แก่ การตัดก้อนเนื้อ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบธรรมดาหรือทั้งหมด และการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลง

ทางเลือกการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?

มีเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างที่แตกต่างกันไปตามปริมาณเนื้อเยื่อเต้านมที่ถูกเอาออกพร้อมกับเนื้องอก เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ตำแหน่ง การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) และความรู้สึกส่วนตัวของคุณ ศัลยแพทย์มักจะเอาต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ (ใต้วงแขน) บางส่วนออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลืองจะถูกทดสอบเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ ใช้เพื่อวางแผนการรักษาหลังการผ่าตัด

ขั้นตอนบางอย่าง ได้แก่ การตัดก้อนเนื้อ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบธรรมดาหรือทั้งหมด และการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลง

การผ่าตัดก้อนเนื้อ

นี่เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมบางส่วน ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาบริเวณที่เป็นมะเร็งและเนื้อเยื่อปกติโดยรอบออก อาจมีการกรีดครั้งที่สอง (กรีด) เพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองออก การรักษานี้จะพยายามรักษาเต้านมปกติให้ได้มากที่สุด

หลังจากการผ่าตัดก้อนเนื้อออก ผู้ป่วยมักจะเข้ารับการฉายรังสีเพื่อรักษาเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลือเป็นเวลา 4-5 สัปดาห์ (บางครั้งสามารถเสนอการฉายรังสีเป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือแม้กระทั่งการฉายรังสีระหว่างการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวก็ได้) ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นมีขนาดเล็กเหมาะที่จะเข้ารับการผ่าตัดก้อนเนื้อ

ผู้หญิงที่ปกติจะเป็น ไม่ มีสิทธิ์ได้รับ lumpectomy รวมถึงผู้ที่:

• ได้รับการฉายรังสีบริเวณเต้านมที่ได้รับผลกระทบแล้ว
• มีมะเร็งตั้งแต่ XNUMX จุดขึ้นไปในเต้านมเดียวกันซึ่งห่างกันเกินกว่าจะผ่าตัดออกได้ด้วยการกรีดเพียงครั้งเดียว (แม้ว่าปัจจุบันมีการทดลองวิจัยที่กำลังพิจารณาตัวเลือกนี้ก็ตาม)
• มีเนื้องอกขนาดใหญ่มากหรืออยู่ใกล้หรือติดกับผนังหน้าอกหรือหัวนม

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งที่ไม่ได้รับการกำจัดออกทั้งหมดด้วยการผ่าตัดก้อนเนื้ออาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเอาเซลล์มะเร็งที่เหลือออก ขอบของชิ้นงานทดสอบที่ถอดออกจะได้รับการประเมินเพื่อช่วยในการตัดสินใจ

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบง่ายหรือทั้งหมด

ในขั้นตอนนี้ เต้านมจะถูกเอาออกทั้งหมดแต่จะไม่มีการตัดต่อมน้ำเหลืองออก

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบง่ายมักใช้เพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหรือมะเร็งที่จำกัดอยู่ในท่อน้ำนม (เรียกว่า มะเร็งท่อน้ำนมในแหล่งกำเนิด)

บางครั้งอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเต้านมออกเพื่อรักษาหัวนมและบริเวณหัวนม การสร้างเต้านมขึ้นใหม่สามารถทำได้โดยใช้วัสดุเสริมหรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง ซึ่งมักจะมาจากช่องท้องส่วนล่าง ในกรณีของมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก จะมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองแบบเซนทิเนลด้วย

การผ่าตัดตัดเต้านมแบบรุนแรง

ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดพร้อมกับหัวนมออก ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ (ใต้วงแขน) ก็จะถูกลบออกเช่นกัน และกล้ามเนื้อหน้าอกก็ยังคงอยู่เหมือนเดิม มักจะมีการเสนอให้มีการสร้างเต้านมขึ้นมาใหม่

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่รุนแรง

ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมด รวมถึงหัวนม ต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน และกล้ามเนื้อผนังหน้าอกใต้เต้านม ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยได้ดำเนินการในปัจจุบัน เว้นแต่มะเร็งเต้านมจะมีขนาดใหญ่มากและเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อผนังหน้าอก

ระยะเวลาการกู้คืนคืออะไร?

โดยทั่วไประยะเวลาพักฟื้นจะอยู่ระหว่างหนึ่งสัปดาห์ถึงหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเต้านม หลังจากการผ่าตัดก้อนเนื้อ คุณอาจกลับไปทำงานได้ภายในเวลาประมาณสองสัปดาห์ อาจใช้เวลานานกว่านี้หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ คุณอาจเจ็บเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดเต้านม สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับเวลาพักฟื้นกับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณ เนื่องจากจะขึ้นอยู่กับกรณีของคุณ